Relación entre el control glucémico y la progresión del daño renal en pacientes con Diabetes Mellitus

Resumo

La diabetes mellitus es una patología metabólica crónica, que se caracteriza por hiperglucemia persistente, un estado que propicia tanto la iniciación como la progresión del daño renal a través de los cambios glomerulares, la albuminuria y la reducción de la tasa de filtración glomerular. El objetivo fue investigar la relación entre el control glucémico y la progresión del daño renal en pacientes con Diabetes Mellitus. Se llevó a cabo una revisión bibliográfica narrativa y descriptiva, mediante búsqueda en las bases de datos: PubMed, SciELO, ScienceDirect, Google Académico, Elsevier y SpringerLink. Se consideraron artículos publicados en los años 2022-2026. Los resultados señalaron que la hemoglobina glucosilada fue el biomarcador predominante para detectar un mal control glucémico, con distintas tasas por población y punto de corte. Tanto el control glucémico deficiente como la disminución de la función renal se asociaron con mayores tasas de hospitalización en pacientes con diabetes.  Para monitorear la disfunción renal se usaron con mayor frecuencia eGFR, UACR, creatinina, proteinuria, cistatina C, y nuevos biomarcadores investigativos como NGAL, MCP-1, HMGB1, y RAC1. La prevalencia de daño renal en individuos con diabetes variaba mucho, entre 15,6% y 85,0%. Once de los trece estudios estaban entre el 25,1% y el 40,7%, con las cifras más altas para Malasia y Uganda. Se concluyo que el mal control glucémico se asocia con un aumento del riesgo de lesión renal y progresión de enfermedad renal diabética, por lo que el seguimiento combinado de HbA1c, microalbuminuria y función renal parece ser clave para una identificación precoz y evitar aparición de complicaciones crónicas.