Recepção: 09-07-2026
Aprovação: 15-08-2026

pág. 3402

DOI:
https://doi.org/10.61616/rvdc.v7i2.1757
Historia clínica electrónica y trazabilidad digital del proceso
transfusional como estrategias gerenciales para fortalecer la
seguridad del paciente: revisión narrativa

Jose Enrique Escobar Cuero

jeec@hotmail.com

https://orcid.org/0009-0006-9792-3769

Universidad Técnica de Machala

Julio Cesar Loján Alvarado

jlojan@utmachala.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-5806-1928

Universidad Técnica de Machala

RESUMEN

La seguridad del paciente en la terapia transfusional depende de la identificación correcta del
receptor, la integridad del registro clínico y la capacidad institucional para seguir y auditar
cada etapa del proceso. Este artículo analizó la historia clínica electrónica y la trazabilidad
digital del proceso transfusional como estrategias gerenciales para fortalecer la seguridad
del paciente. Se realizó una revisión narrativa de la literatura con enfoque descriptivo y
analítico, mediante búsqueda en PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO, LILACS y Google
Scholar, complementada con documentos técnicos sobre salud digital, interoperabilidad y
gestión hospitalaria. Los hallazgos muestran que la historia clínica electrónica mejora la
integración y disponibilidad de la información clínica, mientras que la trazabilidad digital
favorece el control del proceso, la auditoría, la gestión del riesgo y la continuidad operativa.
También se identificó que la interoperabilidad, el diseño seguro de los sistemas, la
capacitación del personal y la gobernanza de datos condicionan su efectividad. Se concluye
que ambas herramientas poseen valor estratégico para transformar el proceso transfusional
en un circuito más visible, coordinado y seguro, con impacto favorable sobre la calidad
asistencial y la prevención del daño prevenible

Palabras Clave: registros electrónicos de salud, transfusión sanguínea, seguridad del
paciente, interoperabilidad de la información en salud, administración hospitalaria

Licencia

Este trabajo está bajo una licencia Creative Commons Attribution 4.0 International.
pág. 3403
Electronic health records and digital traceability of the transfusion
process as management strategies to strengthen patient safety: a
narrative review

ABSTRACT

Patient safety in transfusion therapy depends on the correct identification of the recipient,
the integrity of the medical record, and the institutional capacity to monitor and audit each
stage of the process. This article analyzed electronic medical records and the digital
traceability of the transfusion process as management strategies to strengthen patient
safety. A narrative literature review with a descriptive and analytical approach was
conducted, using searches in PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO, LILACS, and Google
Scholar, supplemented with technical documents on digital health, interoperability, and
hospital management. The findings show that the electronic health record improves the
integration and availability of clinical information, while digital traceability facilitates
process control, auditing, risk management, and operational continuity. It was also identified
that interoperability, secure system design, staff training, and data governance determine
their effectiveness. It is concluded that both tools have strategic value for transforming the
transfusion process into a more visible, coordinated, and secure system, with a favorable
impact on the quality of care and the prevention of preventable harm.

Keywords: electronic health records, blood transfusion, patient safety, interoperability of
health information, hospital administration

License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license.
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INTRODUCCIÓN

La seguridad del paciente constituye uno de los pilares de la calidad asistencial y adquiere
especial relevancia en procesos clínicos de alta complejidad, como la terapia transfusional,
donde la identificación inequívoca del paciente, la validación de la indicación, la
correspondencia correcta entre hemocomponente y receptor, el registro oportuno y la
vigilancia de eventos adversos determinan el resultado clínico y la prevención del daño1.

Los errores de transcripción, la fragmentación de la información, la trazabilidad incompleta
y la débil comunicación entre servicios pueden comprometer la continuidad asistencial y
aumentar el riesgo de incidentes prevenibles2.

La transformación digital de los sistemas de salud ha modificado de forma sustantiva la
manera en que se capturan, integran y utilizan los datos clínicos3. La historia clínica
electrónica ha pasado a ser una herramienta estructural para el almacenamiento
longitudinal de la información sanitaria, la coordinación entre niveles asistenciales y la toma
de decisiones basada en datos4.

A ello se suma la interoperabilidad, entendida como la capacidad de los sistemas para
intercambiar, interpretar y utilizar información de manera segura y eficaz, condición
indispensable para que la información clínica tenga valor operativo real en la atención
cotidiana5.

Diversos análisis han mostrado que la interoperabilidad de la historia clínica electrónica
puede influir favorablemente en la seguridad y calidad asistencial, con efectos positivos
sobre la seguridad de la medicación, la reducción de eventos de seguridad y la disminución
de costos evitables, aunque persisten diferencias en resultados según la calidad de
implementación y el diseño de los sistemas6.

Las estrategias de transformación digital en salud han sido relacionadas con mayor
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eficiencia, mejor accesibilidad, fortalecimiento de la gobernanza de datos y mejor capacidad
de seguimiento de los procesos clínicos7.

Trasladadas al ámbito transfusional, estas capacidades permiten concebir la trazabilidad
digital como una estrategia gerencial orientada no solo al registro del recorrido del
hemocomponente, sino también al aseguramiento de la calidad, la estandarización de
procesos, la auditoría clínica y la gestión del riesgo8. La integración entre historia clínica
electrónica y trazabilidad digital ofrece, por tanto, una base organizacional para reforzar la
identificación, el monitoreo y la respuesta ante fallas del proceso transfusional9.

La pertinencia de esta revisión radica en que la seguridad transfusional exige soluciones
sistémicas, medibles y sostenibles, más aún en entornos hospitalarios que buscan fortalecer
la calidad mediante herramientas digitales.

El objetivo de este trabajo fue analizar la historia clínica electrónica y la trazabilidad digital
del proceso transfusional como estrategias gerenciales para fortalecer la seguridad del
paciente.

METODOLOGÍA

Se realizó una revisión narrativa de la literatura con enfoque cualitativo: descriptivo y
analítico, orientada a examinar la historia clínica electrónica y la trazabilidad digital del
proceso transfusional como estrategias gerenciales para fortalecer la seguridad del paciente.

La búsqueda bibliográfica se efectuó en bases de datos científicas de amplia cobertura,
incluyendo PubMed/MEDLINE, Scopus, SciELO, LILACS y Google Scholar, complementada
con la revisión de documentos técnicos y publicaciones de organismos internacionales
vinculados con salud digital, seguridad del paciente, gestión hospitalaria, interoperabilidad y
calidad asistencial.

La estrategia de búsqueda incluyó descriptores en español e inglés relacionados con historia
pág. 3406
clínica electrónica, electronic health record, trazabilidad digital, digital traceability,
transfusión sanguínea, transfusion safety, seguridad del paciente, patient safety,
interoperabilidad, gestión hospitalaria y transformación digital, combinados mediante
operadores booleanos.

Se priorizaron publicaciones entre 2019 y 2025, considerando el fortalecimiento reciente de
la transformación digital en salud, la expansión de la interoperabilidad clínica y el creciente
interés por la seguridad de procesos críticos en el ámbito hospitalario.

Se incluyeron artículos originales, revisiones, informes técnicos y documentos normativos en
español e inglés que abordaran la implementación, evaluación, beneficios, limitaciones o
implicaciones organizacionales de la historia clínica electrónica y la trazabilidad digital en
relación con la seguridad transfusional o la seguridad del paciente. Se excluyeron
publicaciones duplicadas, documentos sin sustento metodológico explícito, estudios
centrados exclusivamente en aspectos tecnológicos sin conexión con la dimensión
asistencial o gerencial, y trabajos no relacionados con el contexto hospitalario.

La selección de la información se realizó mediante revisión de títulos, resúmenes y texto
completo, con posterior organización temática de los hallazgos en categorías analíticas:
interoperabilidad clínica, trazabilidad del proceso transfusional, seguridad del paciente,
eficiencia operativa, gestión del riesgo y barreras de implementación. A partir de esta
síntesis se elaboró una interpretación crítica de la evidencia, con énfasis en su aplicabilidad
a la gestión hospitalaria.

RESULTADOS

Historia clínica electrónica, interoperabilidad y seguridad del paciente

Li et al. documentaron que la interoperabilidad de la historia clínica electrónica se asoció con
mejor seguridad de la medicación, reducción de eventos de seguridad del paciente y
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disminución de costos, aunque con heterogeneidad entre estudios y variabilidad en los
desenlaces evaluados10.

Estos hallazgos son especialmente relevantes para el proceso transfusional, donde la
oportunidad, integridad y disponibilidad de la información clínica condicionan la
identificación correcta del paciente, la validación de indicaciones y la prevención de errores
evitables.

Cahill et al. mostraron que el diseño del expediente clínico electrónico influye
directamente sobre la usabilidad y la seguridad de la medicación. Los autores
identificaron siete dimensiones clave de diseño: buscabilidad, automatización,
personalización, entrada de datos, flujo de trabajo, guía al usuario e interoperabilidad11. La
pertinencia de estas dimensiones para la seguridad transfusional es alta, porque la
administración de hemocomponentes depende de registros claros, alertas oportunas,
integración de resultados de laboratorio y continuidad del flujo informativo entre banco de
sangre, enfermería y equipo médico.

Añel Rodríguez et al. señalaron que la historia clínica electrónica y la receta electrónica
mejoran la comunicación entre profesionales, reducen errores de medicación y favorecen el
acceso a información clínica y farmacoterapéutica; sin embargo, advirtieron que el diseño
deficiente, la implementación inadecuada, el mantenimiento insuficiente y la capacitación
limitada pueden comprometer la seguridad del paciente12. Este patrón es extrapolable a la
transfusión, dado que el proceso requiere alta confiabilidad documental y mínima tolerancia
al error.

Alotaibi y Federico concluyeron que las tecnologías de información en salud mejoran la
seguridad del paciente al reducir errores de medicación, disminuir reacciones adversas y
aumentar la adherencia a guías clínicas, aunque el efecto favorable depende del tipo de
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tecnología implementada y de su integración con sistemas de apoyo a la decisión clínica6.

También refieren que los sistemas de órdenes médicas computarizadas combinados con
soporte de decisión clínica muestran la evidencia más consistente en reducción de errores,
mientras que otras herramientas poseen impacto más variable.

Tabla 1. Aportes de la historia clínica electrónica e interoperabilidad a la seguridad del
paciente

Autor
Tipo de
documento

Hallazgos principales
Relevancia para
seguridad transfusional

Li et al.
Revisión
sistemática

La interoperabilidad del EHR se
asoció con mejor seguridad de la
medicación, menos eventos de
seguridad y menores costos.

Favorece la
disponibilidad oportuna
de datos clínicos críticos
y la continuidad
documental del proceso

transfusional.

Cahill et al.
Revisión
sistemática

La usabilidad y la seguridad
dependen de siete dimensiones
de diseño: buscabilidad,
automatización, personalización,
entrada de

datos, flujo de trabajo, guía al
usuario e interoperabilidad.

Permite diseñar registros
y alertas más seguros
para validación,
administración y

seguimiento
transfusional.

Añel
Rodríguez et
al.

Artículo
especial

La HCE mejora comunicación y
reduce errores, pero puede
comprometer seguridad si
existe mal diseño o capacitación
deficiente.

Advierte que la
digitalización requiere
implementación segura,
formación y
mantenimiento

continuo.

Alotaibi y
Federico

Revisión
Las tecnologías de información
en salud reducen errores de
medicación y mejoran
adherencia a guías; el mayor
beneficio se observa

con CPOE + CDS.

Sugiere que la seguridad
transfusional aumenta
cuando la digitalización
se integra con apoyo a
decisiones

clínicas.

Trazabilidad digital y control del proceso transfusional

Flot y Phillips. sistematizaron que las principales acciones de transformación digital para
pág. 3409
fortalecer funciones esenciales de salud pública incluyen historia clínica electrónica,
interoperabilidad, telemedicina, legislación en salud digital, alfabetización digital, portales
del paciente y gobernanza de datos13.

La HCE y la interoperabilidad con sistemas de salud integrados, arquitectura de salud pública
y vigilancia, elementos que sostienen conceptualmente la trazabilidad clínica y la gestión del
riesgo14.

Seguridad percibida, seguimiento y corresponsabilidad

Ekstedt et al. encontraron que la telemonitorización domiciliaria de enfermedades crónicas
incrementó la conciencia de síntomas, favoreció la detección temprana del deterioro y
generó una sensación de seguridad cuando existía compromiso mutuo entre pacientes y
profesionales15.

También identificaron riesgos asociados con baja alfabetización digital, baja alfabetización
en salud y confianza ingenua en la tecnología. Aunque el estudio se desarrolló en
condiciones crónicas, sus resultados son valiosos para el proceso transfusional, dado que la
seguridad digital no depende solo del sistema informático, sino de la comprensión
compartida del proceso, de la capacidad de respuesta y de la adecuada interpretación de la
información clínica.

Minartz et al. mostraron que la seguridad emocional y psicológica en contextos digitalizados
de salud está influida por la alfabetización digital, el diseño tecnológico, la orientación a
necesidades y los cambios percibidos en la atención. Señalaron además que una percepción
elevada o reducida de seguridad modifica conductas, aceptación y confianza en la
tecnología16.

Este hallazgo adquiere interés en hemoterapia porque la implementación de sistemas de
trazabilidad digital puede fracasar si los profesionales no confían en la plataforma o si los
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pacientes perciben pérdida de control sobre su información.

Alomar et al. encontraron una asociación positiva entre el acceso del paciente al registro
electrónico y distintas dimensiones de involucramiento con la atención: adherencia y
autocuidado, participación y empoderamiento, comunicación, satisfacción, uso de recursos
y comprensión de la información.

Estos resultados amplían el horizonte de la trazabilidad digital, al mostrar que los sistemas
electrónicos no solo mejoran el control interno, sino también la participación informada del
paciente.

Charalambous Andres, reforzó esta línea al sostener que la telemedicina puede fomentar el
empoderamiento del paciente, facilitar su acceso a la información clínica y fortalecer su
autonomía, siempre que se respeten la privacidad, la seguridad de los datos, la equidad en el
acceso y el consentimiento informado. También advierten que la brecha digital puede
reproducir desigualdades en grupos vulnerables17.

Tabla 2. Componentes de la trazabilidad digital aplicables al proceso transfusional

Componente
Evidencia Aplicación potencial en transfusión
Registro longitudinal del
paciente

La HCE debe ser longitudinal,
interoperable

y utilizable por más de una
organización.

Seguimiento completo desde
indicación, compatibilidad,

administración y vigilancia
postransfusional.

Interoperabilidad
semántica y funcional

La continuidad del cuidado
requiere estándares,
arquitectura e intercambio

utilizable de datos.

Integración entre laboratorio,
banco de sangre, enfermería,
hospitalización y auditoría.

Repositorio único y
alertas proactivas

La “historia de salud

inteligente” debe reunir
información clínica y no

clínica y generar alertas e
indicadores.

Identificación de discrepancias,
eventos adversos y puntos críticos
del proceso transfusional.

Gobernanza de datos
La TD en salud requiere
gobernanza, legislación,
alfabetización digital y
arquitectura de información.

Define responsabilidades, acceso
seguro, auditoría y sostenibilidad
institucional.
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Transformación digital, gobernanza y aplicabilidad gerencial

Stoumpos et al. organizaron la transformación digital en salud en cinco grandes temas:
tecnologías de información en salud, impacto educativo del e-health, aceptación del e-
health, telemedicina y seguridad18.

National Academy of Medicine subrayó que, pese a avances importantes en expedientes
electrónicos e interoperabilidad, la promesa de la salud digital sigue siendo parcialmente
conceptual debido a interfaces poco funcionales, datos fragmentados y dificultades para
agregar información de manera significativa2.

No obstante, también destacó que la interoperabilidad tiene potencial para mejorar
continuidad de la atención, coordinación de servicios, eficiencia y reducción de duplicación
diagnóstica19.

En el contexto ecuatoriano, Alcívar López et al. describieron que la telemedicina ha
mejorado el acceso a servicios médicos en áreas rurales y que los registros electrónicos de
salud han optimizado la gestión y coordinación de la atención20.

También destacaron que la Agenda de Transformación Digital de Salud 2023-2027
representa una estrategia central para modernizar el sistema sanitario del país, aunque
persisten desafíos como brecha digital urbano-rural e infraestructura de internet
insuficiente21.

Tabla 3. Beneficios y barreras de la digitalización para seguridad y trazabilidad

Dimensión
Beneficios identificados Barreras identificadas
Seguridad clínica
Menor error, mejor
coordinación, mejor uso de
información, mayor adherencia a
guías.

Mala implementación,
sobreconfianza en la tecnología,
baja alfabetización digital.