Recepção: 09-06-2026
Aprovação: 15-07-2026

pág. 3076

DOI:
https://doi.org/10.61616/rvdc.v7i2.1723
Diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas
desatendidas prevalentes en poblaciones vulnerables y en riesgo
del Cantón Pajan

Jaime Eloy Holguin Santana

holguin-jaime7760@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0009-0006-1024-3745

Universidad Estatal de Sur de Manabí

Ecuador, Jipijapa

Cristina Marcela Rodríguez Vélez

rodriguez-cristina@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0009-0002-9614-772X

Universidad Estatal de Sur de Manabí

Ecuador, Jipijapa

Alexander Dario Castro Jalca

alexander.castro@unesum.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-5611-8492

Universidad Estatal de Sur de Manabí

Ecuador, Jipijapa
pág. 3077
RESUMEN

El dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que representa un importante
problema de salud pública, especialmente en poblaciones vulnerables y en riesgo. El objetivo
general del estudio fue analizar el diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas
desatendidas prevalentes en poblaciones vulnerables y en riesgo del Cantón Pajan. La
metodología correspondió a un estudio observacional, analítico, transversal y prospectivo,
derivado de un proyecto macro, utilizando una submuestra de 77 participantes seleccionados
por muestreo por conveniencia. Se recolectaron datos sociodemográficos y muestras
biológicas para la detección de dengue mediante pruebas inmunológicas. Los resultados
evidenciaron que los marcadores inmunológicos del dengue, en la población vulnerable se
registró una positividad del 0,0% para el antígeno NS1. En la población en riesgo se observó
una positividad del 5,4% para proteína no estructural Ns1, con casos detectados únicamente
en la población en riesgo. El análisis estadístico mediante la prueba de chi cuadrado
determinó que no existe asociación estadísticamente significativa entre el tipo de población
y la presencia de dengue (p>0,05). Se concluyo que la población vulnerable tuvo una
positividad nula, mientras que en la de riesgo fue media; la prevalencia fue baja dentro del
contexto epidemiológico evaluado, evidenciándose una baja prevalencia del dengue agudo
en la población total estudiada; se determinó que no existió una asociación estadísticamente
significativa entre el tipo de población (vulnerable o en riesgo) y la presencia de dengue; tanto
de la población vulnerable como de la población en riesgo, recibió las capacitaciones
programadas, fortaleciendo sus conocimientos sobre el dengue.

Palabras clave: control, dengue, epidemiologia, virus, vulnerabilidad

Licencia

Este trabajo está bajo una licencia Creative Commons Attribution 4.0 International.
pág. 3078
Diagnosis and intervention of neglected infectious diseases
prevalent in vulnerable and at-risk populations of Pajan Canton

ABSTRACT

Dengue is a mosquito-borne viral disease that represents a major public health problem,
especially in vulnerable and at-risk populations. The general objective of the study was to
analyze the diagnosis and intervention of neglected infectious diseases prevalent in
vulnerable and at-risk populations in the Padhan Canton. The methodology corresponded to
an observational, analytical, cross-sectional and prospective study, derived from a macro
project, using a subsample of 77 participants selected by convenience sampling.
Sociodemographic data and biological samples were collected for the detection of dengue
through immunological tests. The results showed that the immunological markers of dengue
in the vulnerable population were registered a positivity of 0.0% for the antigen. In the
population at risk, a positivity of 5.4% for non-structural protein 1 was observed, with cases
detected only in the population at risk. Statistical analysis using the chi-square test
determined that there is no statistically significant association between the type of
population and the presence of dengue (p>0.05). It was concluded that the vulnerable
population had zero positivity, while in the at-risk population it was medium; the prevalence
was low within the epidemiological context evaluated, showing a low prevalence of acute
dengue in the total population studied; it was determined that there was no statistically
significant association between the type of population (vulnerable or at risk) and the presence
of dengue; both the vulnerable population and the population at risk, received the scheduled
training, strengthening their knowledge about dengue.

Keywords: control, dengue, epidemiology, virus, vulnerability

License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license
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INTRODUCCIÓN

El dengue es la infección viral más importante transmitida al ser humano por artrópodos. Es
un arbovirus con cuatro serotipos (DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4). Esta enfermedad
presenta un amplio espectro de manifestaciones clínicas, que van desde una gripe leve hasta
un síndrome de choque hemorrágico que puede ser mortal (Harapan H, Michie A, Sasmono R
et al, 2021). El dengue es una de las enfermedades tropicales desatendidas, es la enfermedad
viral transmitida por mosquitos más común, con una gran carga de morbilidad a nivel mundial
se transmite por un ciclo humano-mosquito-humano con el mosquito Aedes aegypti como
vector primario y Aedes albopictus como vector secundario (Lino W, Soledispa J, Quezada J,
2023).

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el dengue es la arbovirosis de
mayor impacto mundial por su continua y rápida expansión en regiones tropicales y
subtropicales. Actualmente, cerca de la mitad de la población mundial está en riesgo y se
estiman entre 100 y 400 millones de infecciones de dengue al año. La OMS advierte que la
notificación de casos se ha incrementado alarmantemente, desde los 505.430 casos
registrados en el año 2000 hasta los 14,6 millones en 2024, año en que también se reportaron
más de 12.000 muertes asociadas con el dengue (0MS, 2024).

Lazaro y col. (Lazaro S, Santana G, Viegas I et al, 2025) En un estudio realizado en Santo Tomé
y Príncipe durante el 2025, sobre la dinámica epidemiológica y tendencias de los brotes de
dengue en Santo Tomé y Príncipe, cuya metodología fue retrospectiva e incluyo 5126
pacientes, lo resultados revelaron que existieron 1264 casos confirmados por laboratorio,
observamos distintos patrones de vulnerabilidad específicos por edad, con la tasa de
incidencia más alta en el grupo de edad de 70 a 79 años (829,6 por 100 000) a pesar de que
la mayoría de los casos ocurrieron en adultos más jóvenes y concluyeron que demuestra el
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papel crucial de las precipitaciones en la transmisión de la enfermedad y revela importantes
patrones de vulnerabilidad específicos de la edad.

La Organización Panamericana de Salud (OPS) informó que en la Región de las Américas se
reportaron en 2025 4.459.521 casos sospechosos de dengue, con 1.682.588 confirmados.
También se reportaron 8.966 casos de dengue grave, que representan el 0,2% del total, y
2.207 fallecimientos, con una tasa de letalidad cercana al 0,05%. Aunque estas cifras
representaron una disminución del 66% de los casos y del 74% de las muertes frente al año
2024, la OPS alertó que el dengue se mantiene con una dinámica epidémica en la región,
principalmente por la circulación del serotipo DENV-3 (OPS, 2026).

Ministerio de Salud Pública de Ecuador informó que, durante el año 2025, el dengue siguió
siendo una de las principales enfermedades transmitidas por vectores. Hasta la semana
epidemiológica 53 se notificaron en todo el país 37.840 casos confirmados de dengue, de los
cuales el 85,64% fueron dengue sin signos de alarma, el 13,39% dengue con signos de alarma
y el 0,97% dengue grave. Aunque representa una disminución aproximada del 38,68%
respecto al 2024, año en el que se notificaron 61.400 casos, la enfermedad siguió siendo de
interés epidemiológico por la circulación de los serotipos DENV-1, DENV-2 y DENV-3.
Asimismo, el MSP informó 65 fallecidos, aunque señaló que estas muertes se encontraban
en proceso de validación. El dengue se mantenía con una tasa alta en provincias como
Manabí (alrededor de 380 casos por cada 100.000 habitantes) (Ministerio de Salud Pública
del Ecuador, 2026).

Tomalá y col. (Tomala J, Santos S, 2024) (2025) realizó un estudio en el Hospital General Dr.
Liborio Panchana Sotomayor en Santa Elena provincia de Ecuador en el 2024, para analizar la
relación entre factores de riesgo y la prevalencia del dengue en niños. Con un diseño
transversal y cuantitativo, se evaluaron infantes de 10 a 12 años, encontrando una
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prevalencia del 12 %, con el 30 % viviendo en condiciones inadecuadas y el 36 % con
almacenamiento deficiente de agua. El análisis estadístico mostró asociación significativa
entre estas condiciones y la ocurrencia de dengue (p < 0,05). Se concluyó que mejorar la
vivienda, el manejo del agua y la educación preventiva es clave para reducir la vulnerabilidad
infantil al dengue.

Chele y col. (Chele A, Choez D, Reyes J, 2025) (2025) evaluaron la prevalencia del virus del
dengue y sus características demográficas en pacientes del Laboratorio Clínico Tecno-Lab
Jipijapa entre enero de 2021 y mayo de 2024. Usaron un diseño observacional descriptivo con
revisión retrospectiva de 300 pacientes de 18 a 50 años. El estudio halló que la prevalencia
máxima fue del 74,0 % en 2022, con el grupo de 18 a 26 años presentando la mayor
proporción de casos positivos del virus del dengue (34,6 %) y un 86,3 % de los pacientes
procedentes de zonas rurales; no se encontró asociación significativa entre infección, sexo,
edad o procedencia (p > 0,05). Los autores concluyeron que la prevalencia del virus varió en
el tiempo sin cambios estadísticamente relevantes, lo que sugiere la influencia de factores no
evaluados, y recomendaron continuar la vigilancia epidemiológica y estudios más amplios.

La prevención y prevalencia del dengue en poblaciones vulnerables, representa un desafío
crítico de salud pública, los niños de 0 a 14 años siguen siendo una población vulnerable clave,
que soporta la mayor incidencia y la mayor carga de años de vida ajustados por discapacidad.
El tamaño de la población, la altitud, la conexión al alcantarillado, la recolección de basura y
el acceso al agua surgieron como fuertes predictores del riesgo de enfermedades por
arbovirus, con áreas tanto urbanas como rurales con un riesgo medio a alto de presencia de
Aedes aegypti (Ketzelnick L, Quentin E, Colston S et al, 2023).

El presente trabajo de investigación se articuló al proyecto titulado: “Diagnostico e
intervención de enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas no transmisibles
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prevalentes en poblaciones ecuatorianas vulnerables y en riesgo”. El propósito de este
estudio fue analizar la prevalencia y prevención de las enfermedades infecciosas
desentendidas de manera específica en caso del dengue en las zonas vulnerables y en riesgo
del cantón Paján en la zona Sur de la provincia de Manabí, usando capacidades de
conocimiento teórico en base a métodos preventivos para evitar la infección y ayudando a la
detección temprana de casos dengue.

Se determinó mediante anticuerpos y antígenos la enfermedad del dengue en las personas
vulnerables y en riesgo, ya que estos grupos tienden a constar con desinformación, datos
falsos, manipulados o incompletos en cuanto a la transmisión, la propagación y la prevención
de la enfermedad del dengue, mencionando los pocos recursos en cuanto a atención
primaria.

METODOLOGÍA

Diseño y tipo de estudio

La presente investigación se desarrolló bajo un diseño observacional, analítico, transversal y
prospectivo.

Descripción de la población y cálculo de la muestra

Población

La población de estudio estuvo conformada por habitantes de la provincia de Manabí, según
el Censo Nacional de Población y Vivienda 2022, en la provincia de Manabí hay un total de
1.531.999 habitantes que representa a nivel nacional el 9,55% de la población ecuatoriana
(INEC, 2022).

El proyecto macro consideró como población de referencia a los habitantes de cinco cantones
de la zona sur de la provincia de Manabí: Jipijapa, Paján, Portoviejo, Manta y 24 de Mayo.
Para el cálculo del tamaño de la muestra se utilizó el nivel de confianza 1,96, margen de error
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0,5, proporciones de ocurrencia y no ocurrencia 0,5. De acuerdo al cálculo establecido el
tamaño final de la muestra es de 385 participantes distribuidos equitativamente en los cinco
cantones mencionados.

La fórmula utilizada fue:
(𝑍² × 𝑁 × 𝑃 × 𝑄)
(𝑒² × 𝑁 + 𝑍² × 𝑃 × 𝑄)

Donde: n = Tamaño de la muestra

Z = Nivel de confianza (1,96 para un 95% de confianza)

N = Tamaño de la población (1.531.999 habitantes)

P = Proporción esperada (0,5)

Q = Proporción no esperada (1 - P = 0,5)

e = Error admisible (0,05)

Parroquia de la
Zona Sur de Manabí

Población
vulnerable
Población en riesgo
Numero de
muestras

Jipijapa
40 37 77
Pajan
40 37 77
Portoviejo
40 37 77
Manta
40 37 77
24 de mayo
40 37 77
Total
200 185 385
Muestra

El muestreo fue por conveniencia, conformado por 77 participantes pertenecientes al cantón
Pajan, específicamente de la parroquia Campozano. Esta submuestra formó parte de la
distribución establecida en el proyecto macro, donde cada uno de los cinco cantones de la
zona sur de Manabí aportó un número similar de participantes.
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Criterios de inclusión y exclusión

Criterios de inclusión

Participación voluntaria de personas pertenecientes a población vulnerable y en
riesgo del cantón Paján

Firma del consentimiento informado
Criterios de exclusión

Personas que no residan en el cantón Pajan
Participantes que no acepten formar parte del estudio
Personas que no firmen el consentimiento informado
Datos demográficos incompletos que no permitan obtener la información necesaria
para el análisis.

Técnica o instrumentos de recolección de datos

La recolección de datos se realizó mediante una ficha de registro de datos personales como
edad, sexo y código de identificación, garantizando la confidencialidad de los participantes.

Recolección de muestras biológicas.

Procedimiento para la obtención de muestra venosa.

El procedimiento de extracción de sangre venosa se realizó siguiendo estrictamente las

normas de bioseguridad y los procedimientos operativos estandarizados establecidos por la

organización mundial de la salud (OMS, 2020). Para cada participante se recolectaron dos

tubos de sangre: uno con anticoagulante (EDTA) y uno sin anticoagulante (tubo seco para

obtención de suero), según los requerimientos analíticos para las pruebas de dengue ( MSP,

s.f.).

Los pasos para realizar la extracción fueron los siguientes:

1. Verificar la identidad del participante mediante documento de identificación.
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2. Solicitar al participante que se siente en una posición cómoda con el brazo extendido.

3. Seleccionar el sitio de punción, preferentemente la vena mediana cubital en la fosa

antecubital.

4. Aplicar el torniquete aproximadamente 7-10 cm por encima del sitio de punción.

5. Realizar asepsia de la zona con alcohol al 70% mediante movimientos circulares desde el

centro hacia afuera.

6. Esperar a que el alcohol se seque completamente (30 segundos).

7. Realizar la punción venosa con aguja calibre 21g en un ángulo de 15-30 grados.

8. Recolectar aproximadamente 3-5 ml de sangre en cada tubo según el sistema vacutainer.

9. Retirar el torniquete antes de extraer la aguja.

10. Aplicar presión en el sitio de punción con una gasa estéril durante 2-3 minutos.

11. Desechar adecuadamente la aguja en contenedor de objetos punzocortantes.

Transporte de muestra

Las muestras deben considerarse potencialmente infecciosas, por lo que el personal

debidamente capacitado y autorizado es el único responsable de manipular y transportar las

muestras biológicas (OMS, 2020).

Los pasos para realizar el transporte correcto de las muestras son los siguientes ( MSP, s.f.):

1. Rotular adecuadamente cada muestra con los datos del participante (código de

identificación, fecha y hora de recolección).

2. Asegurar que el contenedor primario esté bien cerrado, sin fugas y limpio externamente.

3. Colocar los tubos en gradillas o bandejas rígidas (lavables) para el transporte interno, de

modo que queden estables y en posición vertical.

4. Mantener las muestras en refrigeración (2-8°c) durante el transporte si el tiempo estimado

hasta el procesamiento excede las 2 horas.
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5. Transportar las muestras en un contenedor secundario con material absorbente en caso de

derrames.

6. Entregar las muestras en el laboratorio de procesamiento dentro de las 24 horas

posteriores a la recolección.

Técnicas de procesamiento

Las muestras fueron procesadas en el laboratorio clínico privado ISRAEL perteneciente al
cantón de Jipijapa. Para el diagnóstico de dengue se utilizó el método inmunocromatográfico
para la detección del antígeno NS1 y anticuerpos IgG/IgM, conforme a las especificaciones del
inserto del fabricante y los lineamientos del proyecto aprobado.

Análisis de datos

Los datos obtenidos fueron tabulados en Microsoft Excel y analizados mediante el programa
SPSS 27. Se aplicó estadística descriptiva mediante frecuencias, porcentajes y medidas de
tendencia central, permitiendo determinar la prevalencia del dengue en la población
estudiada.

Consideraciones éticas

La investigación se desarrolló conforme a los principios éticos establecidos en la Declaración
de Helsinki, el Reglamento para la investigación en seres humanos del Ministerio de Salud
Pública del Ecuador y las normas CIOMS (CIOMS, 2017). El estudio contó con la aprobación
de un Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos (CEISH). Todos los participantes
firmaron el consentimiento informado, garantizándose la confidencialidad, anonimización de
datos y el derecho a retirarse del estudio en cualquier momento.

Se implementaron medidas orientadas a asegurar que la información recolectada fuera
manejada con estricta confidencialidad, evitando su divulgación a terceros sin la autorización
expresa de los padres o representantes legales. Para proteger la identidad de los