Recepção: 09-06-2026
Aprovação: 15-07-2026
pág. 2988
DOI: https://doi.org/10.61616/rvdc.v7i2.1718
Diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas
desatendidas y crónicas no transmisibles prevalentes en
poblaciones en riesgo de la cabecera Cantonal de Paján
Rolando Cristóbal Barcia-Menéndez
cristobal.barcia@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-9139-7618-136
Universidad Estatal del Sur de Manabí
Ciencias de la Salud Jipijapa - Ecuador
Sherly Paulina Barreto Lasso
barreto-sherly4794@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0003-3301-3238
Universidad Estatal del Sur de Manabí
Manabí, Ecuador
Nohelia Anahy Daza Mendoza
daza-nohelia1155@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0003-8182-8650
Universidad Estatal del Sur de Manabí
Estudiante de Laboratorio Clínico Jipijapa, Manabí, Ecuador
pág. 2989
RESUMEN
La diabetes mellitus constituye una de las principales enfermedades crónicas no transmisibles
con creciente impacto en salud pública, mientras que la enfermedad de chagas representa
una problemática persistente en zonas rurales y en riesgo. El objetivo de la investigación fue
analizar el diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas
no transmisibles prevalentes en poblaciones en riesgo de la cabecera Cantonal de Paján. La
metodología que se aplicó fue observacional, analítico, transversal y prospectivo, en la cual se
aplicó un muestreo por conveniencia contando con la participación de 37 personas, en donde
se consideró la selección según criterios de inclusión y exclusión. Además de ello, contó con
un aval institucional y aprobación de Investigación en Seres Humanos (CEISH-ITSUP),
garantizando consentimiento informado, confidencialidad y anonimización de datos conforme
a la normativa nacional y la Declaración de Helsinki. Se obtuvo como resultados la prevalencia
de chagas que fue del 13,5%, concentrándose casos en el género masculino (n=5), y la
prevalencia de diabetes mellitus que fue del 8,1%, con presencia en ambos sexos (M=1, F=2).
Por tanto, no se encontró asociación estadísticamente significativa entre ambas patologías (p
= 0,295). La intervención educativa alcanzó al 100% (n=37) de la población identificada. Se
concluyó que más allá de la significancia estadística, los hallazgos revelan un escenario
epidemiológico en transición, caracterizado por la coexistencia de enfermedades crónicas no
transmisibles y patologías infecciosas desatendidas en una misma población. Esta situación
evidencia la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica, implementar estrategias de
prevención y promover intervenciones educativas comunitarias.
Palabras Clave: Anticuerpos, epidemiología, glicemia, serología, vigilancia
Licencia
Este trabajo está bajo una licencia Creative Commons Attribution 4.0 International.
RESUMEN
La diabetes mellitus constituye una de las principales enfermedades crónicas no transmisibles
con creciente impacto en salud pública, mientras que la enfermedad de chagas representa
una problemática persistente en zonas rurales y en riesgo. El objetivo de la investigación fue
analizar el diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas
no transmisibles prevalentes en poblaciones en riesgo de la cabecera Cantonal de Paján. La
metodología que se aplicó fue observacional, analítico, transversal y prospectivo, en la cual se
aplicó un muestreo por conveniencia contando con la participación de 37 personas, en donde
se consideró la selección según criterios de inclusión y exclusión. Además de ello, contó con
un aval institucional y aprobación de Investigación en Seres Humanos (CEISH-ITSUP),
garantizando consentimiento informado, confidencialidad y anonimización de datos conforme
a la normativa nacional y la Declaración de Helsinki. Se obtuvo como resultados la prevalencia
de chagas que fue del 13,5%, concentrándose casos en el género masculino (n=5), y la
prevalencia de diabetes mellitus que fue del 8,1%, con presencia en ambos sexos (M=1, F=2).
Por tanto, no se encontró asociación estadísticamente significativa entre ambas patologías (p
= 0,295). La intervención educativa alcanzó al 100% (n=37) de la población identificada. Se
concluyó que más allá de la significancia estadística, los hallazgos revelan un escenario
epidemiológico en transición, caracterizado por la coexistencia de enfermedades crónicas no
transmisibles y patologías infecciosas desatendidas en una misma población. Esta situación
evidencia la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica, implementar estrategias de
prevención y promover intervenciones educativas comunitarias.
Palabras Clave: Anticuerpos, epidemiología, glicemia, serología, vigilancia
Licencia
Este trabajo está bajo una licencia Creative Commons Attribution 4.0 International.
pág. 2990
Diagnosis and intervention of neglected infectious diseases and
chronic non-communicable diseases prevalent in at-risk populations
in the Cantonal capital of Paján
ABSTRACT
Diabetes mellitus is one of the main chronic non-communicable diseases with a growing
impact on public health. In contrast, Chagas disease represents a persistent problem in rural
and at-risk areas. The objective of this study was to analyze the diagnosis and intervention of
neglected infectious diseases and chronic non-communicable diseases prevalent in at-risk
populations in the Cantonal capital of Paján. The methodology used was observational,
analytical, cross-sectional, and prospective, employing convenience sampling and involving 37
individuals. Selection was based on inclusion and exclusion criteria. Furthermore, the study
received institutional endorsement and approval for Research in Human Subjects (CEISH-
ITSUP),guaranteeing informed consent, confidentiality, and data anonymization in accordance
with national regulations and the Declaration of Helsinki. The results showed a Chagas disease
prevalence of 13.5%, with cases concentrated in males (n=5), and a diabetes mellitus
prevalence of 8.1%, present in both sexes (M=1, F=2). Therefore, no statistically significant
association was found between the two pathologies (p = 0.295). The educational intervention
reached 100% (n=37) of the identified population. It was concluded that, beyond statistical
significance, the findings reveal an epidemiological scenario in transition, characterized by the
coexistence of chronic non-communicable diseases and neglected infectious diseases in the
same population. This situation highlights the need to strengthen epidemiological
surveillance, implement prevention strategies, and promote community-based educational
interventions.
Keywords: Antibodies, epidemiology, glycemia, serology, surveillance
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license
Diagnosis and intervention of neglected infectious diseases and
chronic non-communicable diseases prevalent in at-risk populations
in the Cantonal capital of Paján
ABSTRACT
Diabetes mellitus is one of the main chronic non-communicable diseases with a growing
impact on public health. In contrast, Chagas disease represents a persistent problem in rural
and at-risk areas. The objective of this study was to analyze the diagnosis and intervention of
neglected infectious diseases and chronic non-communicable diseases prevalent in at-risk
populations in the Cantonal capital of Paján. The methodology used was observational,
analytical, cross-sectional, and prospective, employing convenience sampling and involving 37
individuals. Selection was based on inclusion and exclusion criteria. Furthermore, the study
received institutional endorsement and approval for Research in Human Subjects (CEISH-
ITSUP),guaranteeing informed consent, confidentiality, and data anonymization in accordance
with national regulations and the Declaration of Helsinki. The results showed a Chagas disease
prevalence of 13.5%, with cases concentrated in males (n=5), and a diabetes mellitus
prevalence of 8.1%, present in both sexes (M=1, F=2). Therefore, no statistically significant
association was found between the two pathologies (p = 0.295). The educational intervention
reached 100% (n=37) of the identified population. It was concluded that, beyond statistical
significance, the findings reveal an epidemiological scenario in transition, characterized by the
coexistence of chronic non-communicable diseases and neglected infectious diseases in the
same population. This situation highlights the need to strengthen epidemiological
surveillance, implement prevention strategies, and promote community-based educational
interventions.
Keywords: Antibodies, epidemiology, glycemia, serology, surveillance
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license
pág. 2991
INTRODUCCIÓN
El estudio propone analizar el diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas
desatendidas y crónicas no transmisibles prevalentes en poblaciones en riesgo de la cabecera
Cantonal de Paján, describir los casos existentes, identificar la carga real de ambas
enfermedades y ejecutar conferencias educativas para fortalecer la prevención y el
diagnóstico temprano. La coexistencia de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad de chagas en
Paján representa un desafío sanitario, impulsado por condiciones socioeconómicas precarias,
limitada atención médica y alta exposición a vectores donde también influye el estilo de vida
para el desarrollo de la diabetes mellitus. La investigación se articuló en base a la problemática
demostrada en el proyecto institucional denominado: Diagnóstico e intervención de
enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas no transmisibles prevalentes en
poblaciones ecuatorianas vulnerables y en riesgo en donde este aporte fue crucial al estudio
de la población.
Echouffo Tcheugui J (1). en el 2021, cuyo título fue “La prediabetes y lo que significa: la
evidencia epidemiológica”. Dice que La diabetes es una afección metabólica persistente que
se distingue por la presencia alta de glucosa en la sangre, lo cual, con el paso del tiempo,
ocasiona lesiones graves en el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios.
Está asociada principalmente con el metabolismo de los carbohidratos, donde la glucosa se
usa ligeramente como fuente de energía y se genera excesivamente utilizando glucogenólisis
y gluconeogénesis que causa hiperglucemia, su diagnóstico puede realizarse a través de la
medición de niveles altos de glucosa en el plasma venoso o mediante un incremento del A1C
en la sangre.
Linares-Vásquezy col (2) en su estudio realizado el 2024. Cuyo título fue” Diabetes-Prev Scale:
validation of preventive measures for type 2 diabetes in inhabitants of Cajamarca”, Peru.
INTRODUCCIÓN
El estudio propone analizar el diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas
desatendidas y crónicas no transmisibles prevalentes en poblaciones en riesgo de la cabecera
Cantonal de Paján, describir los casos existentes, identificar la carga real de ambas
enfermedades y ejecutar conferencias educativas para fortalecer la prevención y el
diagnóstico temprano. La coexistencia de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad de chagas en
Paján representa un desafío sanitario, impulsado por condiciones socioeconómicas precarias,
limitada atención médica y alta exposición a vectores donde también influye el estilo de vida
para el desarrollo de la diabetes mellitus. La investigación se articuló en base a la problemática
demostrada en el proyecto institucional denominado: Diagnóstico e intervención de
enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas no transmisibles prevalentes en
poblaciones ecuatorianas vulnerables y en riesgo en donde este aporte fue crucial al estudio
de la población.
Echouffo Tcheugui J (1). en el 2021, cuyo título fue “La prediabetes y lo que significa: la
evidencia epidemiológica”. Dice que La diabetes es una afección metabólica persistente que
se distingue por la presencia alta de glucosa en la sangre, lo cual, con el paso del tiempo,
ocasiona lesiones graves en el corazón, los vasos sanguíneos, los ojos, los riñones y los nervios.
Está asociada principalmente con el metabolismo de los carbohidratos, donde la glucosa se
usa ligeramente como fuente de energía y se genera excesivamente utilizando glucogenólisis
y gluconeogénesis que causa hiperglucemia, su diagnóstico puede realizarse a través de la
medición de niveles altos de glucosa en el plasma venoso o mediante un incremento del A1C
en la sangre.
Linares-Vásquezy col (2) en su estudio realizado el 2024. Cuyo título fue” Diabetes-Prev Scale:
validation of preventive measures for type 2 diabetes in inhabitants of Cajamarca”, Peru.
pág. 2992
Afirman que una escala de 36 ítems (reduciéndose a 33 tras análisis factorial) para evaluar
hábitos preventivos contra la DM2 en adultos peruanos. Los autores reportan alta fiabilidad
global (McDonald’s= 0,88) y cinco dimensiones claras (hábitos nocivos, beneficiosos, aditivos
y peso, actividad física, etc.). Concluyeron que la escala es un instrumento válido y útil para
valorar medidas preventivas de DM2 en poblaciones diversas.
Según Liu y col (3) en su estudio realizado en el 2024, cuyo título fue “A meta-analysis of
diabetes risk prediction models applied to prediabetes screening”. Afirman que cribados de
prediabetes. Identificaron que los modelos más usados incluyen edad, IMC, antecedentes
familiares e hipertensión, pero hallaron gran heterogeneidad en su desempeño
(discriminación/calibración a menudo mal reportadas).
Santos y col (4) en su estudio realizado el 2025 cuyo título fue “Evaluation of strategies for the
diagnosis of chagas disease using rapid tests and risk questionnaires. Afirman que Estudio
analítico en Brasil (N=751 adultos en zona endémica) que combinó encuesta de factores de
riesgo (según directrices nacionales) con prueba rápida de chagas (RDT) en sangre capilar,
confirmando luego por serología. De 52 RDT positivos, 48 (94,1%) fueron confirmados por
ELISA/CLIA; la prueba rápida mostró sensibilidad 92% y especificidad 97%. La edad y los
factores de riesgo (excepto transfusión antes de 1992) se asociaron con serología positiva.
Pellecer Rivera y col (5) en su estudio realizado el 2023 cuyo título fue “Adoption of
community-based strategies for sustainable vector control and prevention”. Afirman que las
estrategias participativas de control vectorial doméstico (manejo de gallineros, limpieza
interior, control de roedores) para chagas. Encontraron que el control de roedores (trampas
prácticas) tuvo alta adopción comunitaria y ventajas relativas claras, mientras que el manejo
de gallinas fue menos aceptado por su complejidad. En general, la investigación muestra que
la participación comunitaria e intersectorial mejora la aceptación y sostenibilidad de
Afirman que una escala de 36 ítems (reduciéndose a 33 tras análisis factorial) para evaluar
hábitos preventivos contra la DM2 en adultos peruanos. Los autores reportan alta fiabilidad
global (McDonald’s= 0,88) y cinco dimensiones claras (hábitos nocivos, beneficiosos, aditivos
y peso, actividad física, etc.). Concluyeron que la escala es un instrumento válido y útil para
valorar medidas preventivas de DM2 en poblaciones diversas.
Según Liu y col (3) en su estudio realizado en el 2024, cuyo título fue “A meta-analysis of
diabetes risk prediction models applied to prediabetes screening”. Afirman que cribados de
prediabetes. Identificaron que los modelos más usados incluyen edad, IMC, antecedentes
familiares e hipertensión, pero hallaron gran heterogeneidad en su desempeño
(discriminación/calibración a menudo mal reportadas).
Santos y col (4) en su estudio realizado el 2025 cuyo título fue “Evaluation of strategies for the
diagnosis of chagas disease using rapid tests and risk questionnaires. Afirman que Estudio
analítico en Brasil (N=751 adultos en zona endémica) que combinó encuesta de factores de
riesgo (según directrices nacionales) con prueba rápida de chagas (RDT) en sangre capilar,
confirmando luego por serología. De 52 RDT positivos, 48 (94,1%) fueron confirmados por
ELISA/CLIA; la prueba rápida mostró sensibilidad 92% y especificidad 97%. La edad y los
factores de riesgo (excepto transfusión antes de 1992) se asociaron con serología positiva.
Pellecer Rivera y col (5) en su estudio realizado el 2023 cuyo título fue “Adoption of
community-based strategies for sustainable vector control and prevention”. Afirman que las
estrategias participativas de control vectorial doméstico (manejo de gallineros, limpieza
interior, control de roedores) para chagas. Encontraron que el control de roedores (trampas
prácticas) tuvo alta adopción comunitaria y ventajas relativas claras, mientras que el manejo
de gallinas fue menos aceptado por su complejidad. En general, la investigación muestra que
la participación comunitaria e intersectorial mejora la aceptación y sostenibilidad de
pág. 2993
intervenciones de control de vectores (rociados, mejoras habitacionales, limpieza),
destacando la importancia de la educación sanitaria y colaboración local para prevenir nuevas
infecciones de chagas.
Gabriela Pineda y col (6) en su estudio realizado el 2021 cuyo título fue “Prevalencia de chagas
en la parroquia Moromoro del cantón Piñas” afirman que, la tripanosomiasis americana,
conocida como enfermedad de principalmente a través del contacto con las heces de vectores
infectados que se alimentan de sangre.
Lusiana Portela y col (7) en su estudio realizado el 2023, cuyo título fue “Factores
socioepidemiológicos y comorbilidades asociadas a las manifestaciones de la enfermedad de
chagas en dos centros de salud urbanos de referencia en Río de Janeiro, Brasil” afirma que la
coexistencia de diabetes mellitus y enfermedad de chagas en poblaciones vulnerables
representa un nuevo desafío para la salud. Ambas afecciones son muy prevalentes en
comunidades rurales y sectores marginados de América Latina, lo que vincula una infección
parasitaria transmitida por vectores con una enfermedad metabólica crónica. La enfermedad
de chagas se clasifica como una afección desatendida fuertemente influenciada por
determinantes sociales, mientras que la diabetes mellitus tipo 2 afecta predominantemente
a grupos con acceso limitado a los servicios de atención médica.
Colin Frosyth y col en el 2022, cuyo estudio se tituló “Recomendaciones para la detección y el
diagnóstico de la enfermedad de chagas en los Estados Unidos”, afirman que la coexistencia
de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad de chagas representa un desafío sanitario emergente
en las poblaciones vulnerables de América Latina, donde convergen factores sociales, acceso
limitado a la atención sanitaria y alta exposición a vectores. El diagnóstico de la diabetes se
basa en criterios clínicos estandarizados, que incluyen glucosa en sangre en ayunas ≥126
mg/dL, pruebas de tolerancia oral, HbA1c ≥6,5 % o síntomas clásicos con hiperglucemia. En el
intervenciones de control de vectores (rociados, mejoras habitacionales, limpieza),
destacando la importancia de la educación sanitaria y colaboración local para prevenir nuevas
infecciones de chagas.
Gabriela Pineda y col (6) en su estudio realizado el 2021 cuyo título fue “Prevalencia de chagas
en la parroquia Moromoro del cantón Piñas” afirman que, la tripanosomiasis americana,
conocida como enfermedad de principalmente a través del contacto con las heces de vectores
infectados que se alimentan de sangre.
Lusiana Portela y col (7) en su estudio realizado el 2023, cuyo título fue “Factores
socioepidemiológicos y comorbilidades asociadas a las manifestaciones de la enfermedad de
chagas en dos centros de salud urbanos de referencia en Río de Janeiro, Brasil” afirma que la
coexistencia de diabetes mellitus y enfermedad de chagas en poblaciones vulnerables
representa un nuevo desafío para la salud. Ambas afecciones son muy prevalentes en
comunidades rurales y sectores marginados de América Latina, lo que vincula una infección
parasitaria transmitida por vectores con una enfermedad metabólica crónica. La enfermedad
de chagas se clasifica como una afección desatendida fuertemente influenciada por
determinantes sociales, mientras que la diabetes mellitus tipo 2 afecta predominantemente
a grupos con acceso limitado a los servicios de atención médica.
Colin Frosyth y col en el 2022, cuyo estudio se tituló “Recomendaciones para la detección y el
diagnóstico de la enfermedad de chagas en los Estados Unidos”, afirman que la coexistencia
de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad de chagas representa un desafío sanitario emergente
en las poblaciones vulnerables de América Latina, donde convergen factores sociales, acceso
limitado a la atención sanitaria y alta exposición a vectores. El diagnóstico de la diabetes se
basa en criterios clínicos estandarizados, que incluyen glucosa en sangre en ayunas ≥126
mg/dL, pruebas de tolerancia oral, HbA1c ≥6,5 % o síntomas clásicos con hiperglucemia. En el
pág. 2994
caso de la enfermedad de chagas, el diagnóstico de infección crónica requiere dos pruebas
serológicas diferentes y la confirmación de los resultados, respaldada por PCR en fases agudas
o casos dudosos (8,9).
La Organización Mundial de la Salud (10), en su estudio realizado el 2025 afirman que, a nivel
mundial, la diabetes mellitus tiene una prevalencia muy alta, ya que afecta al 11,1 % de los
adultos en 2024 (=590 millones), con proyecciones que superan los 850 millones para 2050.
La enfermedad de chagas, aunque menos común en todo el mundo, sigue siendo
epidemiológicamente significativa, con más de 7 millones de personas infectadas. A pesar de
su menor distribución, la enfermedad de chagas genera una carga significativa debido a sus
complicaciones cardíacas y digestivas. Ambas enfermedades muestran una tendencia al alza:
la diabetes impulsada por el envejecimiento de la población y la enfermedad de chagas
favorecida por la urbanización y los movimientos migratorios.
En América Latina, la diabetes y la enfermedad de chagas siguen siendo endémicas y
representan una carga significativa para la salud pública. La región de América del Sur y Central
concentra cerca de 35 millones de adultos con diabetes, mientras que la enfermedad de
Chagas sigue activa en 21 países, con más de 100 millones de personas en riesgo de
transmisión por vectores. Las zonas rurales y costeras tienen las tasas de prevalencia más
altas, superando el 2 % de infección crónica en algunos lugares. Este contexto exige medidas
de prevención, educación comunitaria, control de vectores y programas de detección
adaptados a la realidad regional (10).
Franklin Valencia y col (11) en su estudio realizado el 2025, cuyo título fue “La Enfermedad de
Chagas, un Problema de Salud: Situación en Ecuador”. Afirman que, en Ecuador, la diabetes y
la enfermedad de chagas coexisten como problemas de salud relevantes. Alrededor del 4.9%
de los adultos unos 553.000 individuos presentan diabetes, mientras que la seroprevalencia
caso de la enfermedad de chagas, el diagnóstico de infección crónica requiere dos pruebas
serológicas diferentes y la confirmación de los resultados, respaldada por PCR en fases agudas
o casos dudosos (8,9).
La Organización Mundial de la Salud (10), en su estudio realizado el 2025 afirman que, a nivel
mundial, la diabetes mellitus tiene una prevalencia muy alta, ya que afecta al 11,1 % de los
adultos en 2024 (=590 millones), con proyecciones que superan los 850 millones para 2050.
La enfermedad de chagas, aunque menos común en todo el mundo, sigue siendo
epidemiológicamente significativa, con más de 7 millones de personas infectadas. A pesar de
su menor distribución, la enfermedad de chagas genera una carga significativa debido a sus
complicaciones cardíacas y digestivas. Ambas enfermedades muestran una tendencia al alza:
la diabetes impulsada por el envejecimiento de la población y la enfermedad de chagas
favorecida por la urbanización y los movimientos migratorios.
En América Latina, la diabetes y la enfermedad de chagas siguen siendo endémicas y
representan una carga significativa para la salud pública. La región de América del Sur y Central
concentra cerca de 35 millones de adultos con diabetes, mientras que la enfermedad de
Chagas sigue activa en 21 países, con más de 100 millones de personas en riesgo de
transmisión por vectores. Las zonas rurales y costeras tienen las tasas de prevalencia más
altas, superando el 2 % de infección crónica en algunos lugares. Este contexto exige medidas
de prevención, educación comunitaria, control de vectores y programas de detección
adaptados a la realidad regional (10).
Franklin Valencia y col (11) en su estudio realizado el 2025, cuyo título fue “La Enfermedad de
Chagas, un Problema de Salud: Situación en Ecuador”. Afirman que, en Ecuador, la diabetes y
la enfermedad de chagas coexisten como problemas de salud relevantes. Alrededor del 4.9%
de los adultos unos 553.000 individuos presentan diabetes, mientras que la seroprevalencia
pág. 2995
de Chagas alcanza aproximadamente el 1.38%, equivalente a cerca de 197.000 personas. Entre
2015 y 2024 se notificaron 1.031 casos confirmados de Chagas con mayor concentración en
zonas rurales de la costa. El diagnóstico temprano sigue siendo limitado, lo que favorece la
evolución hacia formas crónicas.
En la provincia de Manabí donde se sitúa el cantón de Paján la situación sanitaria es
especialmente crítica. Manabí es una de las provincias con mayor número de casos notificados
de enfermedad de Chagas en el país junto con El Oro, Guayas y Loja. También ha sido
identificada como la jurisdicción con mayor prevalencia de diabetes en Ecuador, asociada a
dietas ricas en carbohidratos y estilos de vida sedentarios. Aunque no hay investigaciones
específicas sobre Paján, sus condiciones socioeconómicas caracterizadas por viviendas
vulnerables y acceso limitado a los servicios de salud apuntan a un riesgo simultáneo para
ambas enfermedades (11).
METODOLOGÍA
Diseño y tipo de estudio
La investigación está centrada en un estudio observacional, analítico, transversal y
prospectivo.
Descripción de la población y cálculo de la muestra
Población
El proyecto macro consideró como universo a las poblaciones vulnerables de la provincia de
Manabí (censo 2022: N = 1.531.999 habitantes).
El tamaño de muestra se obtuvo aplicando la fórmula de población finita con Z = 1,96,
p = 0,5, q = 0,5 y e = 0,05, resultando un tamaño muestral de n = 385 participantes para el
estudio macro.
de Chagas alcanza aproximadamente el 1.38%, equivalente a cerca de 197.000 personas. Entre
2015 y 2024 se notificaron 1.031 casos confirmados de Chagas con mayor concentración en
zonas rurales de la costa. El diagnóstico temprano sigue siendo limitado, lo que favorece la
evolución hacia formas crónicas.
En la provincia de Manabí donde se sitúa el cantón de Paján la situación sanitaria es
especialmente crítica. Manabí es una de las provincias con mayor número de casos notificados
de enfermedad de Chagas en el país junto con El Oro, Guayas y Loja. También ha sido
identificada como la jurisdicción con mayor prevalencia de diabetes en Ecuador, asociada a
dietas ricas en carbohidratos y estilos de vida sedentarios. Aunque no hay investigaciones
específicas sobre Paján, sus condiciones socioeconómicas caracterizadas por viviendas
vulnerables y acceso limitado a los servicios de salud apuntan a un riesgo simultáneo para
ambas enfermedades (11).
METODOLOGÍA
Diseño y tipo de estudio
La investigación está centrada en un estudio observacional, analítico, transversal y
prospectivo.
Descripción de la población y cálculo de la muestra
Población
El proyecto macro consideró como universo a las poblaciones vulnerables de la provincia de
Manabí (censo 2022: N = 1.531.999 habitantes).
El tamaño de muestra se obtuvo aplicando la fórmula de población finita con Z = 1,96,
p = 0,5, q = 0,5 y e = 0,05, resultando un tamaño muestral de n = 385 participantes para el
estudio macro.
pág. 2996
Fórmula empleada (población finita):
Donde:
n = Tamaño de la muestra
Z = Margen de confiabilidad
e = Error admisible
N = Tamaño de la población
Muestra
Se aplicó un muestreo no probabilístico por conveniencia organizado en bloques de trabajo
con un total de 37 participantes pertenecientes a la población en riesgo (la edad de los
pacientes oscilaba de entre los 20 a 80 años) de la cabecera Cantonal de Paján.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
-Participación voluntaria de población en riesgo de la cabecera Cantonal de Paján de la
provincia de Manabí.
-Familias que viven en zonas endémicas actuales donde habitan triatominos.
-Personas expuestas a vectores por actividades agrícolas o forestales, o donantes de sangre
sin tamizaje o embarazadas no controladas.
n= 1.531,999
Z= 1,96
P= 0,5
Q= 0,5
e= 0,05
n= 385
(Poblaciones
vulnerables y en
riesgo)
Fórmula empleada (población finita):
Donde:
n = Tamaño de la muestra
Z = Margen de confiabilidad
e = Error admisible
N = Tamaño de la población
Muestra
Se aplicó un muestreo no probabilístico por conveniencia organizado en bloques de trabajo
con un total de 37 participantes pertenecientes a la población en riesgo (la edad de los
pacientes oscilaba de entre los 20 a 80 años) de la cabecera Cantonal de Paján.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
-Participación voluntaria de población en riesgo de la cabecera Cantonal de Paján de la
provincia de Manabí.
-Familias que viven en zonas endémicas actuales donde habitan triatominos.
-Personas expuestas a vectores por actividades agrícolas o forestales, o donantes de sangre
sin tamizaje o embarazadas no controladas.
n= 1.531,999
Z= 1,96
P= 0,5
Q= 0,5
e= 0,05
n= 385
(Poblaciones
vulnerables y en
riesgo)
pág. 2997
-Personas con sedentarismo, mala alimentación, consumo elevado de azúcares.
- Comunidades urbanas con alta exposición a alimentos ultra procesados.
- Personas con estrés crónico o exposición laboral a hábitos poco saludables.
Criterios de exclusión
-Población que no se considere en riesgo y que no habiten en la cabecera Cantonal de Paján.
-Población que no cumpla con los requerimientos para ser considerada en riesgo.
Técnicas o instrumentos de recolección de datos
Se utilizaron técnicas de recolección de datos en la población establecida, que contaban con
los datos personales de los pacientes, tales como:
Consentimiento informado:
-Nombres y apellidos, Número de identificación, Dirección domiciliaria, Número de teléfono,
Firma del representante y firma del investigador responsable
Registro de datos de los pacientes:
-Nombres y apellidos, Número de cédula, Sexo, Edad, Código de identificación
Recolección de muestras biológicas
Condiciones previas a la toma de muestra
Se realizó una reunión, en la cual estuvieron involucrados todos los participantes para dar
ciertas indicaciones que se consideran fundamentales previas a la obtención de la muestra
para su procesamiento.
1. El paciente debe permanecer sin ingerir alimentos por un mínimo de 8 horas antes del
examen.
2. Además, se recomienda no consumir comidas con alto contenido de grasa durante el
día previo a la toma de la muestra.
3. Es necesario que el paciente notifique al personal del laboratorio sobre si padece
-Personas con sedentarismo, mala alimentación, consumo elevado de azúcares.
- Comunidades urbanas con alta exposición a alimentos ultra procesados.
- Personas con estrés crónico o exposición laboral a hábitos poco saludables.
Criterios de exclusión
-Población que no se considere en riesgo y que no habiten en la cabecera Cantonal de Paján.
-Población que no cumpla con los requerimientos para ser considerada en riesgo.
Técnicas o instrumentos de recolección de datos
Se utilizaron técnicas de recolección de datos en la población establecida, que contaban con
los datos personales de los pacientes, tales como:
Consentimiento informado:
-Nombres y apellidos, Número de identificación, Dirección domiciliaria, Número de teléfono,
Firma del representante y firma del investigador responsable
Registro de datos de los pacientes:
-Nombres y apellidos, Número de cédula, Sexo, Edad, Código de identificación
Recolección de muestras biológicas
Condiciones previas a la toma de muestra
Se realizó una reunión, en la cual estuvieron involucrados todos los participantes para dar
ciertas indicaciones que se consideran fundamentales previas a la obtención de la muestra
para su procesamiento.
1. El paciente debe permanecer sin ingerir alimentos por un mínimo de 8 horas antes del
examen.
2. Además, se recomienda no consumir comidas con alto contenido de grasa durante el
día previo a la toma de la muestra.
3. Es necesario que el paciente notifique al personal del laboratorio sobre si padece
pág. 2998
alguna enfermedad que esté estrechamente relacionada a los exámenes a realizar, y a
su vez informar si estaba ingiriendo algún fármaco, debido a que ciertos fármacos
pueden alterar los resultados.
4. También se sugiere que el paciente mantenga una adecuada hidratación antes de
realizarse la extracción de sangre.
Toma de muestra
Para la toma de muestras es fundamental cumplir con las indicaciones específicas establecidas
por el laboratorio en su procedimiento operativo estándar. Se debe disponer previamente del
material requerido: aguja, algodón, torniquete y desinfectante. Luego, se selecciona la vena
adecuada para la venopunción, posicionando el brazo del paciente de manera confortable y
asegurando la vena. Posteriormente, se desinfecta el sitio de punción y se espera a que el
antiséptico actúe. Después, se introduce la aguja en la vena y se recolecta la cantidad
necesaria de sangre, una vez finalizado el procedimiento, se retira la aguja, se aplica presión
con un algodón para detener el sangrado y finalmente se coloca un apósito sobre el área de
punción.
Técnica de procesamiento
Procesamiento de muestra
Luego de la distribución de actividades, los investigadores proporcionaron las muestras al
personal de laboratorio establecido, para que posterior a ello, se realicen los diferentes
procedimientos en base al perfil bioquímico y parasitológico según cada inserto o
procedimiento operativo estándar.
La determinación bioquímica fue realizada por medio del método colorimétrico, para
detección de glucosa.
alguna enfermedad que esté estrechamente relacionada a los exámenes a realizar, y a
su vez informar si estaba ingiriendo algún fármaco, debido a que ciertos fármacos
pueden alterar los resultados.
4. También se sugiere que el paciente mantenga una adecuada hidratación antes de
realizarse la extracción de sangre.
Toma de muestra
Para la toma de muestras es fundamental cumplir con las indicaciones específicas establecidas
por el laboratorio en su procedimiento operativo estándar. Se debe disponer previamente del
material requerido: aguja, algodón, torniquete y desinfectante. Luego, se selecciona la vena
adecuada para la venopunción, posicionando el brazo del paciente de manera confortable y
asegurando la vena. Posteriormente, se desinfecta el sitio de punción y se espera a que el
antiséptico actúe. Después, se introduce la aguja en la vena y se recolecta la cantidad
necesaria de sangre, una vez finalizado el procedimiento, se retira la aguja, se aplica presión
con un algodón para detener el sangrado y finalmente se coloca un apósito sobre el área de
punción.
Técnica de procesamiento
Procesamiento de muestra
Luego de la distribución de actividades, los investigadores proporcionaron las muestras al
personal de laboratorio establecido, para que posterior a ello, se realicen los diferentes
procedimientos en base al perfil bioquímico y parasitológico según cada inserto o
procedimiento operativo estándar.
La determinación bioquímica fue realizada por medio del método colorimétrico, para
detección de glucosa.