Recepção: 09-06-2026
Aprovação: 15-07-2026
pág. 2340
DOI: https://doi.org/10.61616/rvdc.v7i2.1686
Diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas
desatendidas y crónicas no trasmisibles prevalentes en poblaciones
vulnerables de la parroquia Membrillal del Cantón Jipijapa
Karina Maricela Merchán Villafuerte
karina.merchan@unesume.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-8059-7518
Universidad Estatal de Sur de Manabí
Mirka Yaneli Giler Valencia
giler-mirka0175@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0002-9285-6940
Universidad Estatal de Sur de Manabí
Carlos Alberto Moreira Macías
moreira-carlos5526@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0007-1048-241X
Universidad Estatal de Sur de Manabí
RESUMEN
La enfermedad de Chagas y la diabetes mellitus representan una problemática significativa
para la salud pública en contextos de vulnerabilidad por su impacto crónico y potencial de
morbilidad. El objetivo del estudio fue analizar el diagnóstico e intervención de enfermedades
infecciosas desatendidas y crónicas no trasmisibles prevalentes en poblaciones vulnerables
de la parroquia Membrillal del cantón Jipijapa, se empleó una metodología de tipo
observacional, analítica, transversal y prospectiva con una población total de 385
participantes, con una muestra de 40 personas seleccionados por conveniencia Se aplicaron
criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos, además de aplicar todos los
criterios éticos exigidos. Los resultados revelaron una prevalencia baja del 2,5% para Chagas
y un 7,5% para diabetes mellitus, sin encontrase una asociación estadísticamente significativa
entre las patologías (p=0,773). Además, se logró una cobertura del 100% mediante
conferencias preventivas. Se concluye que la frecuencia de ambas enfermedades es baja en
los participantes y que se comportan de forma independiente en el grupo de estudio, por lo
que se recomienda mantener una vigilancia epidemiológica continua y estrategias de tamizaje
periódico para asegurar la prevención y un diagnóstico oportuno.
Palabras clave: glucosa, población, prevalencia, Tripanosoma cruzi, vulnerable
Licencia
Este trabajo está bajo una licencia Creative Commons Attribution 4.0 International.
pág. 2341
Diagnosis and intervention of neglected infectious diseases and
chronic non-communicable diseases prevalent among vulnerable
populations in the Membrillal community of the Jipijapa Canton
ABSTRACT
Chagas disease and diabetes mellitus represent major public health challenges among
vulnerable populations because of their contribution to morbidity and their socioeconomic
impact. The objective of this study was to analyze the diagnosis and prevalence of neglected
infectious diseases and chronic noncommunicable diseases among the vulnerable population
of the Membrillal community in Jipijapa Canton. The study adopted observational, analytical,
cross-sectional, and prospective design. The target population consisted of 385 individuals,
from which a convenience sample of 40 participants was selected according to predefined
inclusion and exclusion criteria. All applicable ethical standards were observed throughout
the study. The findings revealed a low prevalence of 2.5% for Chagas disease and 7.5% for
diabetes mellitus, with no statistically significant association between the two conditions
(p=0.773). In addition, preventive health education activities reached 100% of the study
participants. The study concludes that the prevalence of both diseases was low among the
participants and that they occurred independently within the study population. Therefore,
continuous epidemiological surveillance and periodic screening programs should be
maintained to promote disease prevention and ensure early diagnosis.
Keywords: glucose, population, prevalence, Trypanosoma cruzi, vulnerable
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license.
Diagnosis and intervention of neglected infectious diseases and
chronic non-communicable diseases prevalent among vulnerable
populations in the Membrillal community of the Jipijapa Canton
ABSTRACT
Chagas disease and diabetes mellitus represent major public health challenges among
vulnerable populations because of their contribution to morbidity and their socioeconomic
impact. The objective of this study was to analyze the diagnosis and prevalence of neglected
infectious diseases and chronic noncommunicable diseases among the vulnerable population
of the Membrillal community in Jipijapa Canton. The study adopted observational, analytical,
cross-sectional, and prospective design. The target population consisted of 385 individuals,
from which a convenience sample of 40 participants was selected according to predefined
inclusion and exclusion criteria. All applicable ethical standards were observed throughout
the study. The findings revealed a low prevalence of 2.5% for Chagas disease and 7.5% for
diabetes mellitus, with no statistically significant association between the two conditions
(p=0.773). In addition, preventive health education activities reached 100% of the study
participants. The study concludes that the prevalence of both diseases was low among the
participants and that they occurred independently within the study population. Therefore,
continuous epidemiological surveillance and periodic screening programs should be
maintained to promote disease prevention and ensure early diagnosis.
Keywords: glucose, population, prevalence, Trypanosoma cruzi, vulnerable
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license.
pág. 2342
INTRODUCCIÓN
La enfermedad de Chagas es una afección causada por el parásito Trypanosoma cruzi, el cual
infecta más de siete millones de personas en el mundo, sobre todo en América Latina. Esta
enfermedad se transmite por la picadura triatominos que se encuentren infectados, también
se puede transmitir por vía oral, congénita, por transfusión de sangre o trasplante de órganos.
Si no se llega a diagnosticar y tratar a tiempo, la infección crónica puede causar graves
alteraciones cardíacas hasta en un tercio de los casos (Organización Mundial de la Salud,
2025).
La OMS indica que la prevención de la enfermedad de Chagas debe basarse en medidas
integrales que aborden tanto el entorno como las vías de transmisión, entre las
recomendaciones destaca el control del vector, mediante el rociado de viviendas con
insecticidas de acción residual y la vigilancia continua para disminuir la presencia de
triatominos. También resalta la importancia del tamizaje sanguíneo en bancos de sangre y
donantes de órganos. Del mismo modo, promueve el tamizaje en mujeres embarazadas para
identificar oportunamente posibles casos de transmisión congénita (Organización Mundial de
la Salud, 2025).
En un estudio realizado en Ecuador por Valencia F y col. durante el año 2025 sobre casos de
la enfermedad de Chagas a nivel nacional indicaron que existen 1074 casos confirmados desde
el año 2015 al 2025, siendo algunas provincias como Guayas, Loja, Manabí y Cotopaxi las más
afectadas. Concluyendo que Ecuador necesita un enfoque integral y sostenido para el control,
priorizando la detección temprana, control de vectores y la atención oportuna de los pacientes
(Valencia Zamora et al., 2025).
Por otra parte, la diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica no transmisible y
perjudicial, se caracteriza por niveles elevados y persistentes de glucosa en sangre, debido a
INTRODUCCIÓN
La enfermedad de Chagas es una afección causada por el parásito Trypanosoma cruzi, el cual
infecta más de siete millones de personas en el mundo, sobre todo en América Latina. Esta
enfermedad se transmite por la picadura triatominos que se encuentren infectados, también
se puede transmitir por vía oral, congénita, por transfusión de sangre o trasplante de órganos.
Si no se llega a diagnosticar y tratar a tiempo, la infección crónica puede causar graves
alteraciones cardíacas hasta en un tercio de los casos (Organización Mundial de la Salud,
2025).
La OMS indica que la prevención de la enfermedad de Chagas debe basarse en medidas
integrales que aborden tanto el entorno como las vías de transmisión, entre las
recomendaciones destaca el control del vector, mediante el rociado de viviendas con
insecticidas de acción residual y la vigilancia continua para disminuir la presencia de
triatominos. También resalta la importancia del tamizaje sanguíneo en bancos de sangre y
donantes de órganos. Del mismo modo, promueve el tamizaje en mujeres embarazadas para
identificar oportunamente posibles casos de transmisión congénita (Organización Mundial de
la Salud, 2025).
En un estudio realizado en Ecuador por Valencia F y col. durante el año 2025 sobre casos de
la enfermedad de Chagas a nivel nacional indicaron que existen 1074 casos confirmados desde
el año 2015 al 2025, siendo algunas provincias como Guayas, Loja, Manabí y Cotopaxi las más
afectadas. Concluyendo que Ecuador necesita un enfoque integral y sostenido para el control,
priorizando la detección temprana, control de vectores y la atención oportuna de los pacientes
(Valencia Zamora et al., 2025).
Por otra parte, la diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica no transmisible y
perjudicial, se caracteriza por niveles elevados y persistentes de glucosa en sangre, debido a
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una inadecuada producción de insulina o a la incapacidad del cuerpo para utilizarla
eficazmente. Es una preocupación para la salud pública debido a sus altas tasas de crecimiento
a nivel mundial, afectando a todos los grupos etarios, géneros y ubicaciones geográficas,
siendo unas de las principales causas de mortalidad y morbilidad. Factores como la obesidad,
el envejecimiento de la población y los cambios en el estilo de vida contribuyen a su aumento.
Para el año 2021 se diagnosticaron aproximadamente 573 millones de personas con diabetes
mellitus, y hay una estimación para el año 2045 que aumente a 783 millones de casos (Hossain
et al., 2024).
El presente trabajo de investigación se articuló al proyecto institucional titulado: Diagnóstico
e intervención de enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas no transmisibles
prevalentes en poblaciones ecuatorianas vulnerables y en riesgo, el cual tuvo el propósito de
analizar un diagnóstico oportuno y su respectiva intervención de dos problemáticas en salud
de alto impacto, como es la enfermedad de Chagas y la diabetes mellitus. Esta investigación
buscó identificar casos activos y no detectados de estas patologías, caracterizar su distribución
en la población de estudio y proponer estrategias preventivas y de control basadas en
evidencia científica, con el fin de ayudar a reducir la morbilidad asociada a las enfermedades
en estos sectores del cantón.
Enfermedad de Chagas
También denominada como tripanosomiasis americana, esta es una infección parasitaria
sistémica y crónica, descubierta en 1908 por el bacteriólogo brasileño Carlos Chagas. Se la
considera una enfermedad infecciosa desatendida que afecta principalmente a poblaciones
en condiciones de vulnerabilidad socioeconómica (Organización Panamericana de la Salud,
2024).
una inadecuada producción de insulina o a la incapacidad del cuerpo para utilizarla
eficazmente. Es una preocupación para la salud pública debido a sus altas tasas de crecimiento
a nivel mundial, afectando a todos los grupos etarios, géneros y ubicaciones geográficas,
siendo unas de las principales causas de mortalidad y morbilidad. Factores como la obesidad,
el envejecimiento de la población y los cambios en el estilo de vida contribuyen a su aumento.
Para el año 2021 se diagnosticaron aproximadamente 573 millones de personas con diabetes
mellitus, y hay una estimación para el año 2045 que aumente a 783 millones de casos (Hossain
et al., 2024).
El presente trabajo de investigación se articuló al proyecto institucional titulado: Diagnóstico
e intervención de enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas no transmisibles
prevalentes en poblaciones ecuatorianas vulnerables y en riesgo, el cual tuvo el propósito de
analizar un diagnóstico oportuno y su respectiva intervención de dos problemáticas en salud
de alto impacto, como es la enfermedad de Chagas y la diabetes mellitus. Esta investigación
buscó identificar casos activos y no detectados de estas patologías, caracterizar su distribución
en la población de estudio y proponer estrategias preventivas y de control basadas en
evidencia científica, con el fin de ayudar a reducir la morbilidad asociada a las enfermedades
en estos sectores del cantón.
Enfermedad de Chagas
También denominada como tripanosomiasis americana, esta es una infección parasitaria
sistémica y crónica, descubierta en 1908 por el bacteriólogo brasileño Carlos Chagas. Se la
considera una enfermedad infecciosa desatendida que afecta principalmente a poblaciones
en condiciones de vulnerabilidad socioeconómica (Organización Panamericana de la Salud,
2024).
pág. 2344
Agente causal y transmisión
El agente responsable es el parásito protozoario Trypanosoma cruzi. Su transmisión ocurre
principalmente mediante las heces de insectos hematófagos infectados, conocidos
coloquialmente como chinches besuconas, chinchorros o vinchucas. Cuando el insecto pica a
una persona para alimentarse, deposita heces que contienen el parásito; al rascarse, el
individuo introduce los parásitos en el torrente sanguíneo o mucosa (Center for Disease
Control and Prevention, 2025). Otras vías de transmisión son:
• Vía oral, al consumir alimentos o bebidas contaminados con heces del vector.
• Congénita, de una madre infectada a su hijo durante el embarazo.
• Sanguínea, mediante transfusiones de sangre o trasplantes de órganos infectados.
Fases de la enfermedad de Chagas
La infección se desarrolla en dos etapas principales:
• Fase aguda: Dura unas semanas después de la inoculación, se caracteriza por una alta
replicación del parásito en la sangre. Generalmente es asintomática o presenta
síntomas leves y no específicos, lo que llega a dificultar su detección temprana
(Winters et al., 2025).
• Fase crónica: Sin tratamiento, el parásito permanece en el organismo de por vida, a
menudo sin síntomas durante décadas. Cerca del 30% de los infectados crónicos
desarrollan secuelas graves años después, como miocardiopatías de Chagas
(insuficiencia cardíaca, arritmias) o alteraciones digestivas como el megaesófago o
megacolon (Duque Montoya & Ospina Ríos, 2021).
Agente causal y transmisión
El agente responsable es el parásito protozoario Trypanosoma cruzi. Su transmisión ocurre
principalmente mediante las heces de insectos hematófagos infectados, conocidos
coloquialmente como chinches besuconas, chinchorros o vinchucas. Cuando el insecto pica a
una persona para alimentarse, deposita heces que contienen el parásito; al rascarse, el
individuo introduce los parásitos en el torrente sanguíneo o mucosa (Center for Disease
Control and Prevention, 2025). Otras vías de transmisión son:
• Vía oral, al consumir alimentos o bebidas contaminados con heces del vector.
• Congénita, de una madre infectada a su hijo durante el embarazo.
• Sanguínea, mediante transfusiones de sangre o trasplantes de órganos infectados.
Fases de la enfermedad de Chagas
La infección se desarrolla en dos etapas principales:
• Fase aguda: Dura unas semanas después de la inoculación, se caracteriza por una alta
replicación del parásito en la sangre. Generalmente es asintomática o presenta
síntomas leves y no específicos, lo que llega a dificultar su detección temprana
(Winters et al., 2025).
• Fase crónica: Sin tratamiento, el parásito permanece en el organismo de por vida, a
menudo sin síntomas durante décadas. Cerca del 30% de los infectados crónicos
desarrollan secuelas graves años después, como miocardiopatías de Chagas
(insuficiencia cardíaca, arritmias) o alteraciones digestivas como el megaesófago o
megacolon (Duque Montoya & Ospina Ríos, 2021).
pág. 2345
Diagnóstico de laboratorio
Al igual que otras enfermedades para que pueda ser diagnosticada correctamente se emplean
pruebas de laboratorio, con el fin de confirmar la infección provocada por el parásito, estas
pruebas van a variar dependiendo de la fase en la que se encuentre el individuo infectado.
• Durante la fase aguda se la puede diagnosticar mediante la observación directa del
parásito mediante microscopia, en un frotis de sangre, fino y grueso, o por medio de
técnicas moleculares como la PCR.
• Durante la fase crónica, debido a que hay pocos parásitos en sangre, se emplean
pruebas serológicas, como las de ELISA (ensayo de inmunoadsorción enzimática) o IFA
(anticuerpos inmunofluorescentes), para detectar anticuerpos IgG específicos contra
el parásito (Center for Disease Control and Prevention, 2024).
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de modificaciones metabólicas que se encuentran
caracterizada principalmente por niveles de glucosa en sangre elevados de manera constante,
esto debido a un defecto en la secreción de la insulina y la respuesta fisiológica a esta. Para
que esta patología se desarrolle deben coexistir varios factores durante un periodo largo de
tiempo, los cuales van a interactuar entre sí, entre estos factores se encuentran estilos de vida
poco saludables, aspectos ambientales, factores socioeconómicos, la genética y epigenética
(Jerez Fernández et al., 2022).
Esta enfermedad se puede diagnosticar mediante pruebas de laboratorio que midan
concentraciones elevadas de glucosa en sangre o por un aumento de la hemoglobina
glicosilada (HbA1c). La Asociación Americana de la Diabetes (ADA) indica en su guía que es
importante tener en cuenta las tasas de detección de diferentes pruebas de laboratorio varían
Diagnóstico de laboratorio
Al igual que otras enfermedades para que pueda ser diagnosticada correctamente se emplean
pruebas de laboratorio, con el fin de confirmar la infección provocada por el parásito, estas
pruebas van a variar dependiendo de la fase en la que se encuentre el individuo infectado.
• Durante la fase aguda se la puede diagnosticar mediante la observación directa del
parásito mediante microscopia, en un frotis de sangre, fino y grueso, o por medio de
técnicas moleculares como la PCR.
• Durante la fase crónica, debido a que hay pocos parásitos en sangre, se emplean
pruebas serológicas, como las de ELISA (ensayo de inmunoadsorción enzimática) o IFA
(anticuerpos inmunofluorescentes), para detectar anticuerpos IgG específicos contra
el parásito (Center for Disease Control and Prevention, 2024).
Diabetes mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de modificaciones metabólicas que se encuentran
caracterizada principalmente por niveles de glucosa en sangre elevados de manera constante,
esto debido a un defecto en la secreción de la insulina y la respuesta fisiológica a esta. Para
que esta patología se desarrolle deben coexistir varios factores durante un periodo largo de
tiempo, los cuales van a interactuar entre sí, entre estos factores se encuentran estilos de vida
poco saludables, aspectos ambientales, factores socioeconómicos, la genética y epigenética
(Jerez Fernández et al., 2022).
Esta enfermedad se puede diagnosticar mediante pruebas de laboratorio que midan
concentraciones elevadas de glucosa en sangre o por un aumento de la hemoglobina
glicosilada (HbA1c). La Asociación Americana de la Diabetes (ADA) indica en su guía que es
importante tener en cuenta las tasas de detección de diferentes pruebas de laboratorio varían
pág. 2346
tanto en poblaciones como en individuos, por lo que se tiene que elegir la que mejor se adapte
al contexto o necesidad del individuo (ElSayed et al., 2025).
Al ser una enfermedad de origen multifactorial, lo que significa que surge por la interacción
de diversos elementos que aumentan la probabilidad de desarrollarla, los factores de riesgo
se dividen en dos categorías, los no modificables como la edad, sexo, raza o etnia y los
modificables como el sobrepeso, obesidad, sedentarismo, consumo de tabaco y alcohol
(Garrochamba Peñafiel, 2024).
Clasificación
• Prediabetes: Se la llega a definir como un estado intermedio de disglucemia que se
sitúa entre niveles normales de glucosa y el umbral de valores críticos. Se la considera
como una etapa de un mismo proceso continuo de desregularización de la glucosa en
el cuerpo del individuo. Se llega a identificar en personas cuyos niveles de glucosa son
elevados, pero no alcanzan criterios clínicos para ser diagnosticados con DM
(Commendatore, 2024).
• Diabetes mellitus tipo 1: Enfermedad poco común en población adulta, sin embargo,
tiene mayor frecuencia en población pediátrica; se origina por el resultado de la
carencia completa o casi total de la insulina, debido a la pérdida de las células β de los
islotes de Langerhans en el páncreas (Yépez Zambrano et al., 2022).
• Diabetes mellitus tipo 2: Presenta una alta prevalencia a nivel mundial, afectando a
distintos grupos etarios. Esta enfermedad causa el deterioro de diferentes órganos,
relacionada directamente con la ceguera, insuficiencia renal y trastornos neurológicos
y cardiovasculares (Garmendia Lorena, 2022).
tanto en poblaciones como en individuos, por lo que se tiene que elegir la que mejor se adapte
al contexto o necesidad del individuo (ElSayed et al., 2025).
Al ser una enfermedad de origen multifactorial, lo que significa que surge por la interacción
de diversos elementos que aumentan la probabilidad de desarrollarla, los factores de riesgo
se dividen en dos categorías, los no modificables como la edad, sexo, raza o etnia y los
modificables como el sobrepeso, obesidad, sedentarismo, consumo de tabaco y alcohol
(Garrochamba Peñafiel, 2024).
Clasificación
• Prediabetes: Se la llega a definir como un estado intermedio de disglucemia que se
sitúa entre niveles normales de glucosa y el umbral de valores críticos. Se la considera
como una etapa de un mismo proceso continuo de desregularización de la glucosa en
el cuerpo del individuo. Se llega a identificar en personas cuyos niveles de glucosa son
elevados, pero no alcanzan criterios clínicos para ser diagnosticados con DM
(Commendatore, 2024).
• Diabetes mellitus tipo 1: Enfermedad poco común en población adulta, sin embargo,
tiene mayor frecuencia en población pediátrica; se origina por el resultado de la
carencia completa o casi total de la insulina, debido a la pérdida de las células β de los
islotes de Langerhans en el páncreas (Yépez Zambrano et al., 2022).
• Diabetes mellitus tipo 2: Presenta una alta prevalencia a nivel mundial, afectando a
distintos grupos etarios. Esta enfermedad causa el deterioro de diferentes órganos,
relacionada directamente con la ceguera, insuficiencia renal y trastornos neurológicos
y cardiovasculares (Garmendia Lorena, 2022).
pág. 2347
• Diabetes mellitus gestacional: Se origina durante el embarazo manifestándose en el
segundo o tercer trimestre y no se manifiesta antes de la gestación como los otros
tipos (ElSayed et al., 2025).
• Diabetes monogénica: Originada por una mutación genética de un gen autosómico
dominante, aquí entra la diabetes mellitus neonatal y la diabetes de inicio en la
madurez de los jóvenes, convirtiéndose en un trastorno familiar y suele presentarse
antes de los 25 años (Goyal & Jialal, 2023).
• Diabetes secundaria: Surge como consecuencia de otra condición médica, como un
trastorno endócrino, enfermedad hereditaria o el uso de medicamentos. Constituye
una categoría amplia y diversa dentro de la clasificación de la diabetes (Popoviciu et
al., 2023).
Manifestaciones clínicas
La sintomatología es igual en todos sus tipos, estas surgen por el desequilibrio metabólico
causado por niveles altos de glucosa en sangre, los síntomas más comunes incluyen:
• Glucosuria: Presencia de azúcar en la orina.
• Poliuria: Excreción excesiva de orina.
• Polidipsia: Sed excesiva
• Polifagia: Sensación de hambre intensa.
• Pérdida de peso involuntaria.
• Retraso en cicatrización de heridas e infecciones bacterianas o fúngicas recurrentes
(Vázquez Álvarez, 2021).
Criterios y diagnóstico de laboratorio
Se puede diagnosticar mediante parámetros bioquímicos dentro del laboratorio, siendo de
gran importancia para la identificación de alteraciones metabólicas, permitiendo analizar
• Diabetes mellitus gestacional: Se origina durante el embarazo manifestándose en el
segundo o tercer trimestre y no se manifiesta antes de la gestación como los otros
tipos (ElSayed et al., 2025).
• Diabetes monogénica: Originada por una mutación genética de un gen autosómico
dominante, aquí entra la diabetes mellitus neonatal y la diabetes de inicio en la
madurez de los jóvenes, convirtiéndose en un trastorno familiar y suele presentarse
antes de los 25 años (Goyal & Jialal, 2023).
• Diabetes secundaria: Surge como consecuencia de otra condición médica, como un
trastorno endócrino, enfermedad hereditaria o el uso de medicamentos. Constituye
una categoría amplia y diversa dentro de la clasificación de la diabetes (Popoviciu et
al., 2023).
Manifestaciones clínicas
La sintomatología es igual en todos sus tipos, estas surgen por el desequilibrio metabólico
causado por niveles altos de glucosa en sangre, los síntomas más comunes incluyen:
• Glucosuria: Presencia de azúcar en la orina.
• Poliuria: Excreción excesiva de orina.
• Polidipsia: Sed excesiva
• Polifagia: Sensación de hambre intensa.
• Pérdida de peso involuntaria.
• Retraso en cicatrización de heridas e infecciones bacterianas o fúngicas recurrentes
(Vázquez Álvarez, 2021).
Criterios y diagnóstico de laboratorio
Se puede diagnosticar mediante parámetros bioquímicos dentro del laboratorio, siendo de
gran importancia para la identificación de alteraciones metabólicas, permitiendo analizar
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posibles alteraciones en los niveles de glucosa y ayudar a confirmar el diagnóstico de esta
patología. Las principales pruebas empleadas son:
• Glucosa plasmática en ayunas.
• Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG/TSOG).
• Hemoglobina glicosilada (HbA1C).
• Test de O´Sullivan (Murillo García et al., 2024).
Para diferencias o confirmar a un paciente con prediabetes se usan las distintas pruebas de
laboratorio mencionadas, de acuerdo con lo que establece la ADA, los valores referenciales
para la clasificación de un paciente son los siguientes:
Tabla 1: Criterios diagnósticos para la diabetes mellitus
Prueba Normal Prediabetes Diabetes
Glucosa plasmática en ayuna ≤100 mg/dL 100-125 mg/dL ≥125 mg/dL
Prueba de tolerancia a la glucosa (PTOG) ≤140 mg/dL 140-199 mg/dL ≥200 mg/dL
Hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≤5.7% 5.7-6.4% ≥6.5%
Fuente: (American Diabetes Association, 2025)
METODOLOGÍA
El presente estudio fue observacional, analítico, trasversal y prospectivo, teniendo en cuenta
a la población de la provincia de Manabí la cual estuvo conformada por sus habitantes, de
acuerdo con datos del censo del año 2022, la provincia cuenta con 1.531.999 habitantes.
Muestra
El tamaño muestral se obtuvo aplicando la fórmula de población finita:
𝒏 = 𝒁𝟐 𝑵 ∗ 𝑷𝑸
𝒆𝟐 𝑵 + 𝒁𝟐 𝑷𝑸
Donde:
N= Tamaño de la población: 1.531.999
Z= Margen de confiabilidad: 1.96
posibles alteraciones en los niveles de glucosa y ayudar a confirmar el diagnóstico de esta
patología. Las principales pruebas empleadas son:
• Glucosa plasmática en ayunas.
• Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG/TSOG).
• Hemoglobina glicosilada (HbA1C).
• Test de O´Sullivan (Murillo García et al., 2024).
Para diferencias o confirmar a un paciente con prediabetes se usan las distintas pruebas de
laboratorio mencionadas, de acuerdo con lo que establece la ADA, los valores referenciales
para la clasificación de un paciente son los siguientes:
Tabla 1: Criterios diagnósticos para la diabetes mellitus
Prueba Normal Prediabetes Diabetes
Glucosa plasmática en ayuna ≤100 mg/dL 100-125 mg/dL ≥125 mg/dL
Prueba de tolerancia a la glucosa (PTOG) ≤140 mg/dL 140-199 mg/dL ≥200 mg/dL
Hemoglobina glicosilada (HbA1c) ≤5.7% 5.7-6.4% ≥6.5%
Fuente: (American Diabetes Association, 2025)
METODOLOGÍA
El presente estudio fue observacional, analítico, trasversal y prospectivo, teniendo en cuenta
a la población de la provincia de Manabí la cual estuvo conformada por sus habitantes, de
acuerdo con datos del censo del año 2022, la provincia cuenta con 1.531.999 habitantes.
Muestra
El tamaño muestral se obtuvo aplicando la fórmula de población finita:
𝒏 = 𝒁𝟐 𝑵 ∗ 𝑷𝑸
𝒆𝟐 𝑵 + 𝒁𝟐 𝑷𝑸
Donde:
N= Tamaño de la población: 1.531.999
Z= Margen de confiabilidad: 1.96
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p= Probabilidad de éxito: 0.5
q= Probabilidad de fracaso: 0.5
e= Error admisible: 0.05
n= Tamaño de la muestra: 385
Tabla 2. Distribución para grupos de trabajo del proyecto macro
Parroquias de la Zona Sur
de Manabí
Población
vulnerable
Población en
riesgo
Número de
muestras
Jipijapa 40 37 77
Paján 40 37 77
Portoviejo 40 37 77
Manta 40 37 77
24 de Mayo 40 37 77
Total 200 185 385
Fuente: Dra. C Jazmín Castro, directora del proyecto de investigación.
El tamaño muestral final fue de 385 participantes, los cuales se calcularon mediante la
fórmula para proporciones. Debido a razones operativas, la selección de los participantes fue
realizada mediante muestreo por conveniencia, conformado por bloques de trabajo de 40
participantes de la población vulnerable del cantón Jipijapa.
Criterios de inclusión
• Participación voluntaria de población vulnerable del cantón Jipijapa
• Firmar consentimiento informado de forma voluntaria.
• Participantes en ayuno no mayor a 10 horas.
• Mayores de edad.
Criterios de exclusión
• Población vulnerable que no resida en el Cantón Jipijapa.
• Participantes que no se encuentren en ayuno
Recolección de muestras biológicas
La recolección de muestras biológicas se llevó a cabo siguiendo un protocolo estandarizado
para asegurar la calidad de la muestra, minimizar errores preanalíticos y garantizar la
seguridad del paciente y del investigador. Antes de proceder se informó a los participantes
p= Probabilidad de éxito: 0.5
q= Probabilidad de fracaso: 0.5
e= Error admisible: 0.05
n= Tamaño de la muestra: 385
Tabla 2. Distribución para grupos de trabajo del proyecto macro
Parroquias de la Zona Sur
de Manabí
Población
vulnerable
Población en
riesgo
Número de
muestras
Jipijapa 40 37 77
Paján 40 37 77
Portoviejo 40 37 77
Manta 40 37 77
24 de Mayo 40 37 77
Total 200 185 385
Fuente: Dra. C Jazmín Castro, directora del proyecto de investigación.
El tamaño muestral final fue de 385 participantes, los cuales se calcularon mediante la
fórmula para proporciones. Debido a razones operativas, la selección de los participantes fue
realizada mediante muestreo por conveniencia, conformado por bloques de trabajo de 40
participantes de la población vulnerable del cantón Jipijapa.
Criterios de inclusión
• Participación voluntaria de población vulnerable del cantón Jipijapa
• Firmar consentimiento informado de forma voluntaria.
• Participantes en ayuno no mayor a 10 horas.
• Mayores de edad.
Criterios de exclusión
• Población vulnerable que no resida en el Cantón Jipijapa.
• Participantes que no se encuentren en ayuno
Recolección de muestras biológicas
La recolección de muestras biológicas se llevó a cabo siguiendo un protocolo estandarizado
para asegurar la calidad de la muestra, minimizar errores preanalíticos y garantizar la
seguridad del paciente y del investigador. Antes de proceder se informó a los participantes
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sobre el procedimiento y se obtuvo su firma en los consentimientos informados de manera
voluntaria. La muestra sanguínea se obtuvo mediante punción venosa, siguiente el
procedimiento estándar con materiales estériles y descartables en el lugar de residencia de
cada participante.
Técnica de procesamiento de muestras
Se analizaron un total de 40 muestras de sangre venosa, las cuales fueron obtenidas mediante
venopunción bajo condiciones adecuadas de bioseguridad. La recolección de las muestras fue
mediante el llenado de tubos amarillos y para luego ser sometidas al de centrifugación, para
así separar el suero, el cual fue empleado para la realización de las pruebas pertinentes. Este
procedimiento estandarizado garantizó la calidad de la muestra obtenidas, con el fin de
realizar con estas muestras los estudios serológicos y bioquímicos correspondientes.
Para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas, fueron empleadas técnicas serológicas las
cuales ser orientaron a la identificación de anticuerpos IgG. Se utilizaron rápidas, siguiendo
los lineamientos establecidos por el fabricante. La interpretación de los resultados se realizó
mediante la observación visual de bandas, considerándose como positivo la presencia
simultánea de la banda de control y la banda de prueba, negativo cuando únicamente se
evidenció la banda de control, e inválido en ausencia de esta última.
En cuanto a la determinación de glucosa para la detección de diabetes mellitus, se emplearon
técnicas bioquímicas y garantizando que los participantes cumplieran con el ayuno no mayor
de 10 horas, asegurando la confiabilidad de los resultados. El análisis se realizó mediante
métodos enzimáticos estandarizados, los cuales permitieron cuantificar con precisión la
concentración de glucosa plasmática.
sobre el procedimiento y se obtuvo su firma en los consentimientos informados de manera
voluntaria. La muestra sanguínea se obtuvo mediante punción venosa, siguiente el
procedimiento estándar con materiales estériles y descartables en el lugar de residencia de
cada participante.
Técnica de procesamiento de muestras
Se analizaron un total de 40 muestras de sangre venosa, las cuales fueron obtenidas mediante
venopunción bajo condiciones adecuadas de bioseguridad. La recolección de las muestras fue
mediante el llenado de tubos amarillos y para luego ser sometidas al de centrifugación, para
así separar el suero, el cual fue empleado para la realización de las pruebas pertinentes. Este
procedimiento estandarizado garantizó la calidad de la muestra obtenidas, con el fin de
realizar con estas muestras los estudios serológicos y bioquímicos correspondientes.
Para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas, fueron empleadas técnicas serológicas las
cuales ser orientaron a la identificación de anticuerpos IgG. Se utilizaron rápidas, siguiendo
los lineamientos establecidos por el fabricante. La interpretación de los resultados se realizó
mediante la observación visual de bandas, considerándose como positivo la presencia
simultánea de la banda de control y la banda de prueba, negativo cuando únicamente se
evidenció la banda de control, e inválido en ausencia de esta última.
En cuanto a la determinación de glucosa para la detección de diabetes mellitus, se emplearon
técnicas bioquímicas y garantizando que los participantes cumplieran con el ayuno no mayor
de 10 horas, asegurando la confiabilidad de los resultados. El análisis se realizó mediante
métodos enzimáticos estandarizados, los cuales permitieron cuantificar con precisión la
concentración de glucosa plasmática.