Recepção: 09-06-2026
Aprovação: 15-07-2026
pág. 2273
DOI: https://doi.org/10.61616/rvdc.v7i2.1683
Diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas
desatendidas y crónicas no transmisibles prevalentes en
poblaciones en riesgo de la parroquia Andrés de Vera del Cantón
Portoviejo
Jenniffer Cañarte Murillo
jenniffer.canarte@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-4523-8923
Universidad Estatal del Sur de Manabí
Jipijapa-Ecuador
Karina Jamileth Ponce Merchán
ponce-karina8045@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0006-8181-0479
Universidad Estatal Del Sur De Manabí
Jipijapa-Ecuador
Gissela Maria Quimis Reyes
quimis-gissela7899@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0005-9767-8292
Universidad Estatal Del Sur De Manabí
Jipijapa-Ecuador

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RESUMEN
Los trastornos infecciosos desatendidos y las enfermedades crónicas no contagiosas abarcan,
entre otros, la diabetes, que es un trastorno metabólico que se caracteriza por tener niveles
altos de glucosa en la sangre, y la enfermedad de Chagas, que es provocada por el parásito
Trypanosoma cruzi. La vulnerabilidad de los grupos en riesgo frente a enfermedades
desatendidas, como la diabetes mellitus y el Chagas, suscita importantes preguntas acerca de
sus potenciales consecuencias para la salud en el futuro. El objetivo del estudio fue analizar
el diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas no
transmisibles prevalentes en poblaciones en riesgo de la parroquia Andrés de Vera del cantón
Portoviejo. Se aplicó una metodología de estudio observacional, analítico, transversal y
prospectivo, en la que participaron 37 personas seleccionadas por muestreo de conveniencia,
considerando criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos, así como también
se aplicaron las consideraciones éticas que salvaguardaron la confidencialidad de la población
estudiada. En los resultados se evidenció que la prevalencia de la enfermedad de Chagas fue
del 8,10 %, mientras que la de diabetes mellitus fue del 13.6 %. El análisis estadístico mediante
la prueba de Chi cuadrado mostró que no existe asociación significativa entre ambas
enfermedades obteniéndose un valor p > 0.05. Es por ello que se cumplió con la capacitación
al 100% de los participantes sobre las enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas no
transmisibles. Se concluye que la diabetes mellitus no se establece como la principal causa de
morbilidad en la población en riesgo, ni muestra presencia asociada en las personas que
padecen la enfermedad de Chagas.
Palabras clave: Endémicas, epidemiología, metabolismo, patologías, salud pública
Licencia
Este trabajo está bajo una licencia Creative Commons Attribution 4.0 International.

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Diagnosis and intervention of neglected infectious and chronic non-
communicable diseases prevalent in at-risk populations of the
Andrés de Vera parish of the Portoviejo Canton
ABTRACT
Neglected infectious diseases and chronic non-communicable diseases include, among
others, diabetes, a metabolic disorder characterized by high blood glucose levels, and Chagas
disease, caused by the parasite Trypanosoma cruzi. The vulnerability of at-risk groups to
neglected diseases, such as diabetes mellitus and Chagas disease, raises important questions
about their potential future health consequences. The objective of this study was to analyze
the diagnosis and intervention of prevalent neglected infectious and chronic non-
communicable diseases in at-risk populations in the Andrés de Vera parish of the Portoviejo
canton. An observational, analytical, cross-sectional, and prospective study methodology was
applied, in which 37 people participated, selected by convenience sampling, considering
previously established inclusion and exclusion criteria. Ethical considerations were also
applied to safeguard the confidentiality of the study population. The results showed that the
prevalence of Chagas disease was 8.10%, while that of diabetes mellitus was 13.6%. Statistical
analysis using the chi-square test showed no significant association between the two diseases
(p > 0.05). Therefore, 100% of participants received training on neglected infectious and
chronic non-communicable diseases. It is concluded that diabetes mellitus is not the leading
cause of morbidity in the at-risk population, nor is it associated with Chagas disease.
Keywords: Endemic diseases, epidemiology, metabolism, pathologies, public health
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license.

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INTRODUCCIÓN
La tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas es una dolencia infecciosa provocada
por el parásito flagelado Trypanosoma cruzi. Esta enfermedad causa la muerte de alrededor
de 50 mil personas al año y afecta a 6-8 millones de individuos en todo el mundo. Es uno de
los problemas sanitarios fundamentales en Latinoamérica; en el sureste mexicano, 18 áreas
endémicas están identificadas. Sin embargo, la dolencia está aumentando en regiones que
originalmente no eran endémicas, como Canadá, Japón, Europa, Australia y Estados Unidos
(1).
La diabetes es una patología metabólica de larga duración que se distingue por tener altos
niveles de azúcar o glucosa en la sangre. Está relacionada con un déficit absoluto o relativo en
la producción y/o acción de insulina. A lo largo del tiempo, puede provocar daños severos en
los riñones, nervios, vasos sanguíneos, ojos y corazón (2). Hoy en día, esta enfermedad
representa entre el 85% y el 90% de los casos y suele presentarse en adultos, cuando el cuerpo
se torna resistente a la insulina o no produce suficiente. Está asociado con factores de riesgo
que se pueden modificar, como son la falta de actividad física, la obesidad o el exceso de peso
y las dietas ricas en calorías, pero pobres en nutrientes (3).
Resande B y col (4), en el año 2021 en Brasil, mediante una metodología transversal que
incluyó a 14.922 pacientes. Entre sus resultados destacan que la enfermedad de Chagas,
definida por serología positiva, fue prevalente en el 1,9% (n=283) de la muestra, el 17,3%
(n=49) de los cuales tenían miocardiopatía. La prevalencia de Diabetes mellitus fue del 17,25%
(n=2574) y no fue diferente entre aquellos con y sin enfermedad de Chagas (20,5% frente a
17,2%; p = 0,28). Llegaron a la conclusión de que los resultados indican que el parasitismo en
el tejido adiposo y en el páncreas en la enfermedad de Chagas no se manifiesta en anomalías
de la glucosa que sean clínicamente significativas.

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Coromoto G y col (5), en Ecuador en junio del año 2021, aplicando un enfoque de tipo
descriptivo, no experimental, de corte transversal, en una muestra de 315 pacientes, en sus
resultados encontraron que los seropositivos con prevalencia mayor en el año 2017 eran
procedentes del área urbana (n=105; 76,64%). En el área rural, se registró mayor prevalencia
en 2016 (n=34; 33,33%). El grupo edad mayormente comprometido fue el rango de 18-22
años, correspondiente al sexo masculino (n=68, 21,58%; n= 103, 32,69%; n= 53, 16,68%).
Concluyeron que la infección prevalente para 2016, 2017 y 2018 fue 0,038%, 0,028% y 0,051%
respectivamente.
Molina N y col (6), en Jipijapa en Julio del año 2025 mediante un tipo de estudio observacional,
descriptivo, de corte transversal y prospectivo descubrieron en sus hallazgos que las 197
mujeres de la muestra total no dieron positivo para la infección de Chagas. Este resultado es
muy positivo para la salud pública, pues señala que no hay infección por T. cruzi activa o
pasada en la población analizada. Determinaron que, aunque las gestantes presentaban un
perfil positivo, fue crucial mejorar los grupos de riesgo para una atención más integral.
Gomezcoello V y col (7), en Ecuador en el año 2020 utilizando un método descriptivo y
transversal, en el que colaboraron 27.469 pacientes (71,13% mujeres, 28,87% hombres),
hallaron en sus resultados que el 68% (18.679) padecían diabetes durante más de diez años y
que el 85% (23.349) sufrían hipertensión arterial, lo cual generó complicaciones como pie
diabético, retinopatía y microalbuminuria patológica. Según concluyeron, la prevalencia de
diabetes en adultos mayores y la existencia de complicaciones crónicas están asociadas con
un tiempo más prolongado de evolución de la enfermedad y niveles más elevados de HbA1C.
Quimis Y y col (8), en Jipijapa en año 2021 en una investigación descriptiva no experimental,
se halló que el 88.05% de las muestras estaban en el rango normal; el 9.16 % eran
hipoglucémicas y el 2.79%, hiperglucémicas. El estudio mostró que, a través de la medición

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de glucosa en sangre, el 2.79 % (7 adolescentes) presentaron hiperglucemia (>110 mg/dl).
Esto requiere un análisis más detallado con pruebas adicionales y monitoreo médico continuo
porque una gran parte tiene antecedentes de DM.
Según la Organización Panamericana de la Salud, Belice (12,4%) y México (10,7%) son los
países latinoamericanos y caribeños con las cifras más altas de prevalencia de diabetes. En
Ecuador, la prevalencia en la población es del 5.9%, mientras que en Bogotá, Guatemala y
Managua se mantienen tasas de aproximadamente el 8 al 10% (9).
El propósito del estudio fue analizar las enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas no
transmisibles como Chagas y diabetes mellitus en la población en riesgo de Portoviejo como
temas de interés para la salud pública. A través de diversos estudios se logró conocer su
prevalencia asociada a la infección por Chagas y el posible padecimiento de diabetes mellitus.
Este conocimiento permitió desarrollar intervenciones eficaces que reduzcan la carga de estas
enfermedades en la población y fortalezcan la atención en las casas de salud con la finalidad
de responder las incógnitas existentes y contribuir a la toma de decisiones informada en el
contexto de salud. Además, el estudio se articuló con el proyecto investigativo institucional
titulado: “Diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas,
no transmisibles prevalentes en poblaciones ecuatorianas vulnerables y en riesgo”,
constituyéndose además en un insumo valioso que sirve de apoyo para el desarrollo de nuevas
investigaciones orientadas a la prevención y control de estas patologías.
Objetivo General
Analizar el diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas no
transmisibles prevalentes en poblaciones en riesgo de la parroquia Andrés de Vera del Cantón
Portoviejo.

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Objetivos Específicos
• Describir casos prevalentes de enfermedades infecciosas desatendidas como Chagas en
población en riesgo de la parroquia Andrés de Vera del Cantón Portoviejo.
• Identificar casos prevalentes de enfermedades crónicas no transmisibles como diabetes
mellitus en población en riesgo de la parroquia Andrés de Vera del Cantón Portoviejo.
• Relacionar los casos de Chagas con diabetes mellitus en la población en riesgo de la
parroquia Andrés de Vera del Cantón Portoviejo.
• Intervenir mediante conferencias sobre las enfermedades infecciosas desatendidas y
crónicas no transmisibles en poblaciones en riesgo de la parroquia Andrés de Vera del
Cantón Portoviejo.
METODOLOGÍA
Diseño y tipo de estudio
Estudio observacional, analítico, transversal y prospectivo.
Descripción de la población y cálculo de la muestra
Población
El proyecto macro consideró como universo a las poblaciones vulnerables de la provincia de
Manabí (censo 2022: N = 1.531.999 habitantes).
El tamaño de muestra se obtuvo aplicando la fórmula de población finita con Z = 1,96, p = 0,5,
q = 0,5 y e = 0,05, resultando un tamaño muestral de n = 385 participantes para el estudio
macro.
Fórmula empleada (población finita):
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Donde:
n = Tamaño de la muestra
z = Margen de confiabilidad
e = Error admisible
N = Tamaño de la población
n = 1.531,999
z = 1.96
P = 0,5 n= 385
Q = 0,5 Poblaciones vulnerable y en riesgo.
e = 0,05
La muestra total (n=385) se distribuyó en cantones de la zona sur de Manabí, distinguiendo
“población vulnerable” “población en riesgo” y el número de muestras por cantón:
Parroquias de la Zona
Sur de Manabí
Población
vulnerable Población en riesgo Número de
muestras
Jipijapa 40 37 77
Paján 40 37 77
Portoviejo 40 37 77
Manta 40 37 77
24 de mayo 40 37 77
Total 200 185 385
𝑛 = 𝒁2 𝑁 ∗ 𝑃𝑄
𝒆2 𝑁 + 𝒁2 𝑃𝑄
𝑃𝑟𝑒𝑣𝑎𝑙𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 = 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑒𝑥𝑖𝑠𝑡𝑒𝑛𝑡𝑒𝑠
Población

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Muestra
En la tesis “Diagnóstico e intervención de enfermedades infecciosas desatendidas y crónicas
no transmisibles en poblaciones en riesgo de la parroquia Andrés de Vera del Cantón
Portoviejo”, se empleó exclusivamente la submuestra de 37 personas asignadas al cantón
Portoviejo en el proyecto macro, manteniendo el marco y criterios metodológicos del estudio
principal, pero focalizando el análisis en la realidad local de dicha ciudad, por razones
operativas, la selección de participantes se realizó por muestreo de conveniencia.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
• Participación voluntaria de poblaciones en riesgo de la provincia de Manabí
(Portoviejo).
• Firmar consentimiento informado de forma voluntaria.
• Chagas (viviendas en zonas endémicas de triatominos, ejercicio de actividades
agrícolas o forestales, donantes de sangre sin tamizaje o embarazadas no controladas).
• Diabetes (sedentarismo, mala alimentación, consumo elevado de azúcares, alta
exposición a alimentos ultraprocesados, estrés crónico).
Criterios de exclusión
• Poblaciones que no habiten en el cantón de (Portoviejo).
Técnicas o instrumentos de recolección de datos
Fase Preanalítica
Gestiones preliminares
Aprobación del estudio por parte de un comité de ética para investigación en seres humanos
(CEISH). Las normas éticas internacionales para la investigación biomédica en humanos,
desarrolladas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de Ciencias Médicas (CIOMS)

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con la Organización Mundial de la Salud en la sección relevante, establecen que cualquier
propuesta para llevar a cabo investigaciones en seres humanos debe ser revisada por un
comité que evalúe tanto los aspectos científicos como éticos.
La Declaración de Helsinki de la Asociación médica mundial – principios éticos para las
investigaciones médicas en seres humanos, en su artículo 8, señala que, en la investigación
médica en seres humanos, los derechos de la persona que participa en la investigación deben
tener siempre la primacía sobre todos los demás intereses, y en su artículo 23, menciona que
para tal investigación se requiere la evaluación previa y aprobación por parte de un comité de
ética de investigación.
El 21 de octubre del 2021 se expide el Reglamento para la aprobación, desarrollo, vigilancia y
control de investigaciones observacionales y estudios de intervención en seres humanos que
en el artículo 6 establece que “ Le corresponde a la autoridad sanitaria Nacional regular las
investigaciones observacionales y/o estudios de intervención en seres humanos, mismos que
serán evaluados, aprobados y sometidos a un seguimiento por los Comités de Ética de
Investigación en seres humanos (CEISH) aprobados por el Ministerio de Salud Pública. En
cumplimiento del marco legal citado. El protocolo de la presente investigación será enviado a
un Comité de Ética de Investigación en seres Humanos (CEISH) autorizado por el Ministerio de
Salud Pública del Ecuador, para consideración, comentario, consejo y aprobación antes de
comenzar el estudio. se gestionará mediante los directivos de carrera la emisión de los
respectivos oficios a las autoridades del Distrito D03 zona 4 Manabí Santo Domingo de los
Tsáchilas que corresponde al área de intervención y a representantes de las parroquias rurales
y urbanas que serán consideradas.

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Consentimiento informado
Según el artículo 10 del reglamento que rige la aprobación, el desarrollo, la vigilancia y la
supervisión de estudios de intervención e investigaciones observacionales en seres humanos:
“Todo individuo tiene el derecho, en virtud de su autonomía, de decidir libre y
voluntariamente si quiere participar o no en una investigación. Para ello, es necesario que
otorgue su consentimiento informado, ya sea directamente o por medio de su representante
legal, después de haber recibido información suficiente sobre la naturaleza, la importancia y
los riesgos del estudio. Si en la investigación hay personas menores de edad, además del
consentimiento informado de su representante legal, se necesita conseguir su aprobación a
través del documento de asentimiento informado, el cual está basado en su nivel de capacidad
cognitiva.
Presentación de instrumentos de recolección de datos.
Los investigadores del proyecto de acuerdo al área de conocimiento, realizan los formatos,
instrumentos de recolección de datos, procedimientos operativos estándar que serán
utilizados en la investigación. Acciones que se llevaron a cabo para tomar contacto con
investigadores, estudiantes y participantes de la investigación. Para el contacto con los
investigadores y estudiantes, se estableció mediante reuniones virtuales y/o presenciales.
Para las reuniones virtuales se utilizó Google Meet y los correos institucionales, las reuniones
presenciales se realizaron en las instalaciones de la carrera de laboratorio clínico, en ambos
casos previa convocatoria, estableciendo el respectivo registro de asistencia.
El proyecto se socializó a los investigadores y estudiantes participantes, y se asignaron
actividades de acuerdo al área de conocimiento, de tal manera que se efectuó la debida
articulación con los ejes sustantivos de docencia, investigación y vinculación. La población