Recepção: 09-05-2026
Aprovação: 15-06-2026
pág. 1867
DOI: https://doi.org/10.61616/rvdc.v7i2.1658
Efecto de los fármacos antidepresivos y su relación con la
cicatrización ósea. Revisión bibliográfica
Julio Cesar Tisalema Panimboza
https://orcid.org/0009-0007-9585-3020
jctisalema1@gmail.com
Universidad Nacional de Chimborazo
Viviana Judith Tutasig Arias
Judith0995.arias@gmail.com
https://orcid.org/0009-0004-4361-0922
Universidad Nacional de Chimborazo
Angie Giovanna Carballo Aguilar
angiecarballo12@hotmail.com
https://orcid.org/0009-0009-5437-5880
Universidad Nacional de Chimborazo
Ana Sofía Sampedro Chávez
https://orcid.org/0009-0004-0369-3356
ana.sampedro@unach.edu.ec
Universidad Nacional de Chimborazo
Yuliana Doménica Guevara Jaramillo
yuliguevara30@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-0010-8412
UNIANDES
RESUMEN
Los fármacos antidepresivos son medicamentos altamente prescritos hoy en día con un
aproximado del 60% en la población mundial, siendo utilizados principalmente en pacientes
depresivos. Por su mecanismo de acción estos son capaces de provocar alteraciones
posteriores a una exodoncia en la calidad y cantidad de hueso formado. Metodología: El
presente estudio es de tipo bibliográfico y descriptivo, debido al uso de las diferentes
bibliografías en varias bases de datos científicas y su descripción en la investigación de manera
detallada. Resultados y Discusión: Los principales efectos adversos que vamos a encontrar en
la cicatrización posterior a la exodoncia de piezas dentales en pacientes que utilizan
medicamentos antidepresivos especialmente ISRS, es una disminución de DMO y alto riesgo
a fracturas óseas. Conclusión: Los efectos adversos encontrados posterior a un tratamiento
de exodoncia en pacientes medicados por depresión es la pérdida en dimensión ósea vertical
y por ende riesgo a fractura por el tipo de hueso formado.
Palabras claves: Antidepresivos, ISRS, Cicatrización ósea, DMO
Licencia
Este trabajo está bajo una licencia Creative Commons Attribution 4.0 International.
pág. 1868
Effect of Antidepressant Drugs and Their Relationship with Bone
Healing. literature review
ABSTRACT
Antidepressant drugs are highly prescribed medications today, affecting approximately 60%
of the world's population, primarily in patients with depression. Due to their mechanism of
action, these drugs can cause alterations in the quality and quantity of bone formed after
tooth extraction. Methodology: This study is bibliographic and descriptive, utilizing various
sources from several scientific databases and presenting them in detail throughout the
research. Results and Discussion: The main adverse effects observed in the healing process
following tooth extraction in patients using antidepressant medications, especially SSRIs, are
a decrease in bone mineral density (BMD) and a high risk of bone fractures. Conclusion: The
adverse effects found after tooth extraction in patients medicated for depression include a
loss of vertical bone dimension and, consequently, an increased risk of fracture due to the
type of bone formed.
Keywords: Antidepressants, SSRIs, Bone healing, BMD
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license.
Effect of Antidepressant Drugs and Their Relationship with Bone
Healing. literature review
ABSTRACT
Antidepressant drugs are highly prescribed medications today, affecting approximately 60%
of the world's population, primarily in patients with depression. Due to their mechanism of
action, these drugs can cause alterations in the quality and quantity of bone formed after
tooth extraction. Methodology: This study is bibliographic and descriptive, utilizing various
sources from several scientific databases and presenting them in detail throughout the
research. Results and Discussion: The main adverse effects observed in the healing process
following tooth extraction in patients using antidepressant medications, especially SSRIs, are
a decrease in bone mineral density (BMD) and a high risk of bone fractures. Conclusion: The
adverse effects found after tooth extraction in patients medicated for depression include a
loss of vertical bone dimension and, consequently, an increased risk of fracture due to the
type of bone formed.
Keywords: Antidepressants, SSRIs, Bone healing, BMD
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license.
pág. 1869
INTRODUCCIÓN
Son principios activos utilizados para aliviar la depresión, siendo desarrollados desde los años
50 y siendo prescritos de manera regular en el campo de la medicina. Tienen una variada
clasificación:
• ISRSs (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina)
• IRSNs (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina) -
Tricíclicos
• IMAOs (Inhibidores de la Monoaminooxidasa)
Entendiendo además que los fármacos de esta categoría más utilizados por los profesionales
que lo prescriben son: Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina, Citalopram, Escitalopram. Su
mecanismo de acción actúa a nivel del cerebro en los neurotransmisores (tramiten señales
entre una célula y otra); En individuos con depresión la Serotonina y Noradrenalina aumentan
dichos niveles para tener un equilibrio. Entre las funciones principales por lo que son
altamente prescritos, encontramos a la depresión entre moderado a grave, ansiedad en
estado grave, ataques de pánico, trastornos de conducta de varios tipos. (Sociedad Española
de Psiquiatría y Salud Mental, 2022)
Cuando nos referimos a la cicatrización ósea hacemos referencia al proceso donde se da un
reemplazo de un tejido, mismo que ha sido afectado previamente. Cuando hablamos del
tejido óseo del cuerpo y con respecto a la cavidad oral, este tiene la capacidad para cicatrizar
de manera favorable posterior a una lesión intencionada o no. Cuando estamos hablando de
la cicatrización ósea de un alveolo posterior a una extracción ocurre un proceso fundamental,
mismo que transcurrido un tiempo existirá posteriormente una rehabilitación. Tenemos varias
etapas que ocurren paulatinamente en este proceso: hemostasia y coagulación, inflamación,
proliferación y remodelación del alveolo postexodoncia.
INTRODUCCIÓN
Son principios activos utilizados para aliviar la depresión, siendo desarrollados desde los años
50 y siendo prescritos de manera regular en el campo de la medicina. Tienen una variada
clasificación:
• ISRSs (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina)
• IRSNs (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina) -
Tricíclicos
• IMAOs (Inhibidores de la Monoaminooxidasa)
Entendiendo además que los fármacos de esta categoría más utilizados por los profesionales
que lo prescriben son: Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina, Citalopram, Escitalopram. Su
mecanismo de acción actúa a nivel del cerebro en los neurotransmisores (tramiten señales
entre una célula y otra); En individuos con depresión la Serotonina y Noradrenalina aumentan
dichos niveles para tener un equilibrio. Entre las funciones principales por lo que son
altamente prescritos, encontramos a la depresión entre moderado a grave, ansiedad en
estado grave, ataques de pánico, trastornos de conducta de varios tipos. (Sociedad Española
de Psiquiatría y Salud Mental, 2022)
Cuando nos referimos a la cicatrización ósea hacemos referencia al proceso donde se da un
reemplazo de un tejido, mismo que ha sido afectado previamente. Cuando hablamos del
tejido óseo del cuerpo y con respecto a la cavidad oral, este tiene la capacidad para cicatrizar
de manera favorable posterior a una lesión intencionada o no. Cuando estamos hablando de
la cicatrización ósea de un alveolo posterior a una extracción ocurre un proceso fundamental,
mismo que transcurrido un tiempo existirá posteriormente una rehabilitación. Tenemos varias
etapas que ocurren paulatinamente en este proceso: hemostasia y coagulación, inflamación,
proliferación y remodelación del alveolo postexodoncia.
pág. 1870
Entre los principales efectos que ocurren cuando utilizamos fármacos antidepresivos en
pacientes que han sufrido extracciones dentales, entre estas el retraso en la consolidación de
la cicatrización, en cuanto a una reducción de la densidad mineral del hueso, además se puede
presentar un alto riesgo postquirúrgico no solo en procedimientos de alta complejidad en
cuanto a cirugía sino también en tratamientos de baja complejidad, esto entre los efectos más
importantes. (Howie, Herberg, & Durham, 2018)
METODOLOGÍA
A través de la recopilación de información con rigor científico en varias bases de datos
científicas, siendo de las más destacadas Google Académico, Pubmed, Scielo y ScienceDirect,
todas enfocadas en el tema Efecto de los fármacos antidepresivos y su relación con la
cicatrización ósea, de la misma manera se toma en cuenta al método PRISMA para confirmar
todas información y obtener los datos necesarios para la investigación.
Entre los principales efectos que ocurren cuando utilizamos fármacos antidepresivos en
pacientes que han sufrido extracciones dentales, entre estas el retraso en la consolidación de
la cicatrización, en cuanto a una reducción de la densidad mineral del hueso, además se puede
presentar un alto riesgo postquirúrgico no solo en procedimientos de alta complejidad en
cuanto a cirugía sino también en tratamientos de baja complejidad, esto entre los efectos más
importantes. (Howie, Herberg, & Durham, 2018)
METODOLOGÍA
A través de la recopilación de información con rigor científico en varias bases de datos
científicas, siendo de las más destacadas Google Académico, Pubmed, Scielo y ScienceDirect,
todas enfocadas en el tema Efecto de los fármacos antidepresivos y su relación con la
cicatrización ósea, de la misma manera se toma en cuenta al método PRISMA para confirmar
todas información y obtener los datos necesarios para la investigación.
pág. 1871
Tipo y Diseño de investigación:
La investigación es de tipo bibliográfico y descriptiva con un corte transversal. Bibliográfico,
permitirá una recolecta de información de carácter científica entorno al tema tratado en
diferentes bases de datos. Descriptiva, se detallará toda la información relacionada con la
Tipo y Diseño de investigación:
La investigación es de tipo bibliográfico y descriptiva con un corte transversal. Bibliográfico,
permitirá una recolecta de información de carácter científica entorno al tema tratado en
diferentes bases de datos. Descriptiva, se detallará toda la información relacionada con la
pág. 1872
temática y cada una de las características que este presenta. Corte transversal, se realiza en
un tiempo determinado el trabajo de investigación.
Pregunta PICO
Se toma en cuenta a la pregunta PICO (Patient Intervention Comparison Outcomes) donde; P:
Artículos científicos relacionados a los Antidepresivos y Cicatrización Ósea; I: Efectos en la
cicatrización postexodoncia en pacientes que consumen antidepresivos; C: Efectos adversos;
O: Efectos adversos en la cicatrización en pacientes que utilizan antidepresivos.
Población: 56 artículos científicos como totalidad tomados en cuenta de las diferentes bases
de datos científicos, considerados Q1 y Q2, y con SRJ (Journal and Country Rank).
Criterios establecidos:
Criterios de Inclusión:
• Artículos científicos e información relevante con rigor científicos publicados en
los últimos 10 años en revistas científicas con factor de impacto y ubicados entre
Q1 y Q2.
• Artículos científicos que tengan relación con la temática establecida.
• Artículos científicos en el idioma español, ingles y portugués.
Criterios de Exclusión
• Artículos científicos publicados fuera de los tiempos establecidos para el estudio
y con información que tenga rigor científico para el estudio.
• Información que no se relacione con la temática propuesta y en idiomas
diferentes a los establecidos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
De acuerdo con la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental entre los antidepresivos
de uso frecuente se encuentran distribuidos por tipos:
temática y cada una de las características que este presenta. Corte transversal, se realiza en
un tiempo determinado el trabajo de investigación.
Pregunta PICO
Se toma en cuenta a la pregunta PICO (Patient Intervention Comparison Outcomes) donde; P:
Artículos científicos relacionados a los Antidepresivos y Cicatrización Ósea; I: Efectos en la
cicatrización postexodoncia en pacientes que consumen antidepresivos; C: Efectos adversos;
O: Efectos adversos en la cicatrización en pacientes que utilizan antidepresivos.
Población: 56 artículos científicos como totalidad tomados en cuenta de las diferentes bases
de datos científicos, considerados Q1 y Q2, y con SRJ (Journal and Country Rank).
Criterios establecidos:
Criterios de Inclusión:
• Artículos científicos e información relevante con rigor científicos publicados en
los últimos 10 años en revistas científicas con factor de impacto y ubicados entre
Q1 y Q2.
• Artículos científicos que tengan relación con la temática establecida.
• Artículos científicos en el idioma español, ingles y portugués.
Criterios de Exclusión
• Artículos científicos publicados fuera de los tiempos establecidos para el estudio
y con información que tenga rigor científico para el estudio.
• Información que no se relacione con la temática propuesta y en idiomas
diferentes a los establecidos.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
De acuerdo con la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental entre los antidepresivos
de uso frecuente se encuentran distribuidos por tipos:
pág. 1873
Tabla 1: Antidrepesivos y los más usados en cada familia
ISRSs (Inhibidores
Selectivos de la
Recaptación de
Serotonina)
Inhibidores Selectivos de la
Recaptación de Serotonina
(ISRS)
Inhibidores de la
Recaptación de
Dopamina y
Noradrenalina (IRDN)
Antidepresivos Tricíclicos
Actúan sobre la serotonina
y son prescritos
principalmente para la
depresión
Ayudan a incrementar los
niveles de serotonina y
noradrenalina
Usado para tratamiento
de depresión resistente.
En desuso por los efectos
secundarios que los mismos
presentan.
• Fluoxetina • Venlafaxina • Aripiprazol • Amitriptilina
• Paroxetina • Desvenlafaxina • Quetiapina • Imipramina
• Sertralina • Duloxetina • Nortriptilina
• Citalopram • Clomipramina
• Escitalopram
Actúan a nivel de las sustancias químicas que tenemos en el cerebro denominadas
neurotransmisores, cuando estamos en eventos depresivos aumentan los niveles de dichas
sustancias (Serotonina y Noradrenalina). Entre las alteraciones por las que son utilizados
Cuando hacemos referencia a la cicatrización posterior a una exodoncia en el alveolo y los
tejidos circundantes sufren diferentes cambios para curar la herida. Todo esto se da a través
de un proceso de manera inmediata a la extracción y los cambios duran hasta un tiempo
aproximado de 6 meses, pero que incluso esto puede llegar a tardar hasta un año en su
remodelación. De acuerdo con lo descrito por el autor Udeabor S. en 2023, la cicatrización
ósea en cavidad oral tiene la influencia de varios factores que debemos tomar en cuenta, entre
estos locales, sistémicos, iatrogénicos del ambiente y estos en conjunto nos brindan un
resultado final para posteriormente exista una remodelación de este tejido.
La hemostasia y la coagulación se dan posterior a la extracción de la pieza dental del alveolo
de manera inmediata. Inicialmente se da la formación de un coagulo sanguíneo compuesto
por glóbulos rojos, blancos y plaquetas cada uno de estos se entrelazarán en una red de
fibrina, en los primeros 7 días este será reemplazado por tejido de granulación y estos tendrán
Tabla 1: Antidrepesivos y los más usados en cada familia
ISRSs (Inhibidores
Selectivos de la
Recaptación de
Serotonina)
Inhibidores Selectivos de la
Recaptación de Serotonina
(ISRS)
Inhibidores de la
Recaptación de
Dopamina y
Noradrenalina (IRDN)
Antidepresivos Tricíclicos
Actúan sobre la serotonina
y son prescritos
principalmente para la
depresión
Ayudan a incrementar los
niveles de serotonina y
noradrenalina
Usado para tratamiento
de depresión resistente.
En desuso por los efectos
secundarios que los mismos
presentan.
• Fluoxetina • Venlafaxina • Aripiprazol • Amitriptilina
• Paroxetina • Desvenlafaxina • Quetiapina • Imipramina
• Sertralina • Duloxetina • Nortriptilina
• Citalopram • Clomipramina
• Escitalopram
Actúan a nivel de las sustancias químicas que tenemos en el cerebro denominadas
neurotransmisores, cuando estamos en eventos depresivos aumentan los niveles de dichas
sustancias (Serotonina y Noradrenalina). Entre las alteraciones por las que son utilizados
Cuando hacemos referencia a la cicatrización posterior a una exodoncia en el alveolo y los
tejidos circundantes sufren diferentes cambios para curar la herida. Todo esto se da a través
de un proceso de manera inmediata a la extracción y los cambios duran hasta un tiempo
aproximado de 6 meses, pero que incluso esto puede llegar a tardar hasta un año en su
remodelación. De acuerdo con lo descrito por el autor Udeabor S. en 2023, la cicatrización
ósea en cavidad oral tiene la influencia de varios factores que debemos tomar en cuenta, entre
estos locales, sistémicos, iatrogénicos del ambiente y estos en conjunto nos brindan un
resultado final para posteriormente exista una remodelación de este tejido.
La hemostasia y la coagulación se dan posterior a la extracción de la pieza dental del alveolo
de manera inmediata. Inicialmente se da la formación de un coagulo sanguíneo compuesto
por glóbulos rojos, blancos y plaquetas cada uno de estos se entrelazarán en una red de
fibrina, en los primeros 7 días este será reemplazado por tejido de granulación y estos tendrán
pág. 1874
vasos sanguíneos incrustados dentro del tejido conjuntivo. La Sociedad Argentina de
Hematología en 2017, describe que el proceso por el cual sanan o cicatrizan las heridas es un
proceso esquematizado y consecutivo, iniciando por una vasoconstricción local, adherencia
de plaquetas en el subendotelio, la formación del tapón plaquetario y su refuerzo con el
depósito de la fibrina, activación de los mecanismos de regulación inhibitorios y termina con
la degradación del material que se ha depositado gracias sistema plasminógeno plasmina.
(Martinuzzo , 2017)
Cuando nos referimos a la etapa inflamatoria, es la fase que empieza entre las 48 a 72 horas
posterior a la extracción, dándose un reclutamiento, migración, diferenciación y finalmente la
proliferación de células inflamatorias como una respuesta del organismo frente a los factores
de crecimiento y citocinas que han sido liberadas. Un número considerable de células
inflamatorias van hacia el alveolo cuando esta en proceso de cicatrizar, ayudando de gran
manera a eliminar restos no provechosos para dar con la formación de nuevo tejido. Heather
A. Wallace ; Brandon M. Basehore ; Patrick M. Zito en 2023 refieren a este proceso como una
reacción fisiológica normal ó natural cuando tenemos la presencia de una lesión pero que este
fenómeno es complejo debido a una interacción entre células citocinas, el sistema vascular y
mediadores. (Heather, Brandon, & Patrick , 2023)
La fibroplasia hace referencia a la deposición de matriz provisoria o provisional y la misma es
activada por TGF-ß1 y FGF-2, la misma ocurre en dos etapas la fibroplasia y formación del
hueso reticular. La matriz provisional con el tiempo va a ser reemplazada por tejido de
granulación. La Revista Colombiana de Cirugía, que en el proceso de la cicatrización se da
gracias a la formación en la herida por un tejido fibroso, siendo así un proceso de carácter
reparativo y complejo en las heridas que tenemos en el organismo. (Kurzer)
vasos sanguíneos incrustados dentro del tejido conjuntivo. La Sociedad Argentina de
Hematología en 2017, describe que el proceso por el cual sanan o cicatrizan las heridas es un
proceso esquematizado y consecutivo, iniciando por una vasoconstricción local, adherencia
de plaquetas en el subendotelio, la formación del tapón plaquetario y su refuerzo con el
depósito de la fibrina, activación de los mecanismos de regulación inhibitorios y termina con
la degradación del material que se ha depositado gracias sistema plasminógeno plasmina.
(Martinuzzo , 2017)
Cuando nos referimos a la etapa inflamatoria, es la fase que empieza entre las 48 a 72 horas
posterior a la extracción, dándose un reclutamiento, migración, diferenciación y finalmente la
proliferación de células inflamatorias como una respuesta del organismo frente a los factores
de crecimiento y citocinas que han sido liberadas. Un número considerable de células
inflamatorias van hacia el alveolo cuando esta en proceso de cicatrizar, ayudando de gran
manera a eliminar restos no provechosos para dar con la formación de nuevo tejido. Heather
A. Wallace ; Brandon M. Basehore ; Patrick M. Zito en 2023 refieren a este proceso como una
reacción fisiológica normal ó natural cuando tenemos la presencia de una lesión pero que este
fenómeno es complejo debido a una interacción entre células citocinas, el sistema vascular y
mediadores. (Heather, Brandon, & Patrick , 2023)
La fibroplasia hace referencia a la deposición de matriz provisoria o provisional y la misma es
activada por TGF-ß1 y FGF-2, la misma ocurre en dos etapas la fibroplasia y formación del
hueso reticular. La matriz provisional con el tiempo va a ser reemplazada por tejido de
granulación. La Revista Colombiana de Cirugía, que en el proceso de la cicatrización se da
gracias a la formación en la herida por un tejido fibroso, siendo así un proceso de carácter
reparativo y complejo en las heridas que tenemos en el organismo. (Kurzer)
pág. 1875
Finalmente tenemos el modelado y la remodelación del alveolo en donde se ha realizado el
proceso de la extracción dental, siendo la ultima etapa que se da curación a nuestro alveolo,
dando un cambio de hueso reticular a hueso maduro para que este pueda soportar cargas,
existiendo cambios a nivel de su forma y la arquitectura que el mismo debe tener, este es un
proceso que en el ser humano puede conllevar varios meses y años. García Gargallo M, Yassin
García S & Bascones Martínez A en 2016 nos menciona que cuando tenemos la presencia de
una perdida dental existe una serie de procesos que se desencadenan y provocan alteraciones
en el reborde alveolar donde es importante tener en cuenta siempre a la prevención y cuando
se dan dichos eventos tratamientos no invasivos para finalmente poder realizarnos el
tratamiento pertinente. (García , García, & Bascones, 2016)
La depresión y los antidepresivos se asocian con la DMO ó disminución de la masa ósea dando
como resultado mayor frecuencia o riesgo de fracturas óseas, los ISRS (inhibidores selectivos
de la recaptación de serotonina son altamente prescritos con un porcentaje aproximado de
60% en todo el mundo. Estos fármacos como mecanismo de acción inhiben el transporte de
Serotonina para el bloqueo de la serotonina y que permanezca la actividad extracelular.
Se describe que los receptores de Serotonina y en especifico el receptor de la serotonina que
se encuentra en el hueso, antagonizan que se dé una recaptación de serotonina en el hueso,
tomando en cuenta esta información hacemos referencia que si estos medicamentos
antagonizan que se de una recaptación de serotonina pueden tener influencia en el
metabolismo óseo teniendo como consecuencia osteoporosis inducid por estas sustancias
activas. De acuerdo con la información de Kumar et al. denota que los ISRS pueden dar pie a
que se presenten fracturas con mayor riesgo. (Mercurio, Filipps, Spina, & Fazio, 2022)
Entendiendo, el uso de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), al
actuar sobre el funcionamiento de tejido óseo por medio de dos mecanismos a través de la
Finalmente tenemos el modelado y la remodelación del alveolo en donde se ha realizado el
proceso de la extracción dental, siendo la ultima etapa que se da curación a nuestro alveolo,
dando un cambio de hueso reticular a hueso maduro para que este pueda soportar cargas,
existiendo cambios a nivel de su forma y la arquitectura que el mismo debe tener, este es un
proceso que en el ser humano puede conllevar varios meses y años. García Gargallo M, Yassin
García S & Bascones Martínez A en 2016 nos menciona que cuando tenemos la presencia de
una perdida dental existe una serie de procesos que se desencadenan y provocan alteraciones
en el reborde alveolar donde es importante tener en cuenta siempre a la prevención y cuando
se dan dichos eventos tratamientos no invasivos para finalmente poder realizarnos el
tratamiento pertinente. (García , García, & Bascones, 2016)
La depresión y los antidepresivos se asocian con la DMO ó disminución de la masa ósea dando
como resultado mayor frecuencia o riesgo de fracturas óseas, los ISRS (inhibidores selectivos
de la recaptación de serotonina son altamente prescritos con un porcentaje aproximado de
60% en todo el mundo. Estos fármacos como mecanismo de acción inhiben el transporte de
Serotonina para el bloqueo de la serotonina y que permanezca la actividad extracelular.
Se describe que los receptores de Serotonina y en especifico el receptor de la serotonina que
se encuentra en el hueso, antagonizan que se dé una recaptación de serotonina en el hueso,
tomando en cuenta esta información hacemos referencia que si estos medicamentos
antagonizan que se de una recaptación de serotonina pueden tener influencia en el
metabolismo óseo teniendo como consecuencia osteoporosis inducid por estas sustancias
activas. De acuerdo con la información de Kumar et al. denota que los ISRS pueden dar pie a
que se presenten fracturas con mayor riesgo. (Mercurio, Filipps, Spina, & Fazio, 2022)
Entendiendo, el uso de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), al
actuar sobre el funcionamiento de tejido óseo por medio de dos mecanismos a través de la
pág. 1876
inhibición las células en el esqueleto (osteoclastos), existen medicamentos que desencadenan
señales cerebrales que por lo general contrarrestan el efecto deseado y por consiguiente daña
la formación ósea provocando una perdida en la masa ósea, todas estas señales producen
perdida ósea cuando elevan los valores de epinefrina presentes en el torrente sanguíneo.
Entendiendo la información presentada por los diferentes autores los efectos producidos por
los medicamentos antidepresivos en paciente que se realizan exodoncias es la perdida de
dimensión mineral ósea y riesgo a fracturas debido a la formación de hueso debilitado.
(Columbia University, 2016)
CONCLUSIONES
La cicatrización ósea posterior a una exodoncia de piezas dentales erupcionadas o
retenidas/impactas/ incluidas hace referencia a procesos fisiológicos, dinámicos que se
encuentran controlados cuando existe en el tejido óseo un daño, el mismo trata de repararse
por completo y posteriormente su regeneración. Todo este proceso puede verse alterado por
diversos factores externos, dando como resultado una cicatrización fallida o a su vez tardía.
Los diferentes estudios relacionados con los inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina ISRS indica que estos medicamentos pueden inducir a la reducción del tejido óseo
que reparativo, además ocasionar fracturas osteoporóticas. La ISRS tienen una asociación con
DMO, es decir una disminución en la densidad mineral ósea y confirman una fragilidad en el
tejido óseo que se forma como reparación.
Se concluye que, un paciente que es sometido a una exodoncia de una o varias piezas dentales
y el mismo se encuentra en tratamiento con antidepresivos, es necesario tomar en cuenta
varios factores para su posterior rehabilitación, entre los más importantes la cantidad de
tejido óseo que se formará posteriormente a realizar dicho procedimiento, tener en cuenta
además que el hueso formado cuenta con dureza o tiene mayor fragilidad; esto con el fin de
inhibición las células en el esqueleto (osteoclastos), existen medicamentos que desencadenan
señales cerebrales que por lo general contrarrestan el efecto deseado y por consiguiente daña
la formación ósea provocando una perdida en la masa ósea, todas estas señales producen
perdida ósea cuando elevan los valores de epinefrina presentes en el torrente sanguíneo.
Entendiendo la información presentada por los diferentes autores los efectos producidos por
los medicamentos antidepresivos en paciente que se realizan exodoncias es la perdida de
dimensión mineral ósea y riesgo a fracturas debido a la formación de hueso debilitado.
(Columbia University, 2016)
CONCLUSIONES
La cicatrización ósea posterior a una exodoncia de piezas dentales erupcionadas o
retenidas/impactas/ incluidas hace referencia a procesos fisiológicos, dinámicos que se
encuentran controlados cuando existe en el tejido óseo un daño, el mismo trata de repararse
por completo y posteriormente su regeneración. Todo este proceso puede verse alterado por
diversos factores externos, dando como resultado una cicatrización fallida o a su vez tardía.
Los diferentes estudios relacionados con los inhibidores selectivos de la recaptación de la
serotonina ISRS indica que estos medicamentos pueden inducir a la reducción del tejido óseo
que reparativo, además ocasionar fracturas osteoporóticas. La ISRS tienen una asociación con
DMO, es decir una disminución en la densidad mineral ósea y confirman una fragilidad en el
tejido óseo que se forma como reparación.
Se concluye que, un paciente que es sometido a una exodoncia de una o varias piezas dentales
y el mismo se encuentra en tratamiento con antidepresivos, es necesario tomar en cuenta
varios factores para su posterior rehabilitación, entre los más importantes la cantidad de
tejido óseo que se formará posteriormente a realizar dicho procedimiento, tener en cuenta
además que el hueso formado cuenta con dureza o tiene mayor fragilidad; esto con el fin de
pág. 1877
rehabilitar a un paciente, entendiendo que este tejido tendrá menor proporción y será
susceptible a fracturarse, todo esto con el fin de la colocación de implantes dentales y/o
realizar cualquier otro tipo de procedimiento para devolver función a la cavidad oral.
Se deberá tener en cuenta el estado de salud mental del paciente, medicamentos prescritos
y esto relacionado con el procedimiento que se va a realizar para suspender temporalmente
el fármaco sin interferir en la salud de este o a su vez disminuir la dosis y frecuencia, con el fin
de prevenir y mejorar la cicatrización postexodoncia en este tipo de paciente para incrementar
el pronóstico de tratamientos favorables al momento de rehabilitar una o varias piezas con
implantes dentales principalmente.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Asociación Española de Enfermería de Salud Mental. (2022). ANTIDEPRESIVOS: selección y depresión.
Columbia University. (2016). Antidepressant Bone Loss Could Be Prevented with Beta-Blockers.
Obtenido de https://www.cuimc.columbia.edu/news/antidepressant-bone-loss-could-be-
prevented-beta-blockers
García , M., García, Y., & Bascones, A. (2016). Técnicas de preservación de alveolo y de aumento del
reborde alveolar: Revisión de la literatura. Avances en Periodoncia e Implantología Oral.
Heather, A., Brandon, B., & Patrick , Z. (2023). Fases de la cicatrización de heridas. Obtenido de
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470443/
Howie, N., Herberg, S., & Durham, E. (2018). Selective serotonin re-uptake inhibitor sertraline inhibits
bone healing in a calvarial defect model. IJOS.
Kurzer. (s.f.). Fisiología de la Cicatrización. CIRUGIA.
Martinuzzo , M. (2017). Sistema de coagulación. Fisiología de la hemostasia normal.
Mercurio, M., Filipps, R., Spina, G., & Fazio, P. (2022). The use of antidepressants is linked to bone loss:
A systematic review and metanalysis. Orthopedic Reviews.
rehabilitar a un paciente, entendiendo que este tejido tendrá menor proporción y será
susceptible a fracturarse, todo esto con el fin de la colocación de implantes dentales y/o
realizar cualquier otro tipo de procedimiento para devolver función a la cavidad oral.
Se deberá tener en cuenta el estado de salud mental del paciente, medicamentos prescritos
y esto relacionado con el procedimiento que se va a realizar para suspender temporalmente
el fármaco sin interferir en la salud de este o a su vez disminuir la dosis y frecuencia, con el fin
de prevenir y mejorar la cicatrización postexodoncia en este tipo de paciente para incrementar
el pronóstico de tratamientos favorables al momento de rehabilitar una o varias piezas con
implantes dentales principalmente.
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