Recepção: 09-05-2026
Aprovação: 15-06-2026
pág. 1470
DOI: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v3i14
Anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina en el diagnóstico de
tiroiditis inmunitaria crónica en pacientes atendidos en el Hospital
Efrén Jurado López
Cindy Narcisa Escudero Delgado
escudero-cindy7876@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0009-2672-1117
Universidad Estatal del Sur de Manabí
Jipijapa, Ecuador
Coralia Zambrano Macìas
coralia.zambrano@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-3076-5413
Universidad Estatal del Sur de Manabí
Sandra Beatriz García Lara
garcía-sandra6387@unesum.edu.ec
https://orcid.org/0009-0003-6340-6198
Universidad Estatal del Sur de Manabí

pág. 1471
RESUMEN
La tiroiditis inmunitaria crónica constituye la principal causa de hipotiroidismo en áreas con
adecuada ingesta de yodo, siendo los anticuerpos antiperoxidasa (anti-TPO) y
antitiroglobulina (anti-Tg) marcadores clave en su diagnóstico. Sin embargo, su utilidad
diagnóstica en contextos hospitalarios locales no ha sido completamente caracterizada. El
objetivo de este estudio fue analizar el valor clínico de los anticuerpos antiperoxidasa y
antitiroglobulina en la identificación de tiroiditis inmunitaria crónica en pacientes con
hipotiroidismo atendidos en el Hospital del Día Dr. Efrén Jurado López durante el año 2025.
Para ello se realizó un estudio cuantitativo, observacional, retrospectivo y analítico. Se
incluyeron 420 pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo. Se analizaron variables
sociodemográficas, niveles de TSH, T4 libre, anti-TPO y anti-Tg. El análisis estadístico incluyó
medidas descriptivas, correlaciones y pruebas de significancia con p< 0.05. En los pacientes
estudiados predominó el sexo femenino (79%) y la edad media fue de 48.6 ± 13.2 años. El 71%
presentó anti-TPO positivo y el 58.6% anti-Tg positivo. Los pacientes con anticuerpos positivos
mostraron mayores niveles de TSH (10.2 ± 4.9 mUI/L) y menores niveles de T4 libre (0.76 ±
0.18 ng/dL), con correlaciones significativas entre anti-TPO y TSH (r = 0.52; p < 0.001). La
positividad de anticuerpos fue mayor en mujeres y en edades medias. En conclusión, los
anticuerpos anti-TPO y anti-Tg, especialmente anti-TPO, muestran alta utilidad diagnóstica en
la identificación de tiroiditis inmunitaria crónica, asociándose significativamente con
disfunción tiroidea en pacientes con hipotiroidismo.
Palabras clave: anti-TPO, anti-Tg, autoinmunidad, enfermedad de Hashimoto, Hipotiroidismo
Licencia
Este trabajo está bajo una licencia Creative Commons Attribution 4.0 International.

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Anti-Thyroid Peroxidase and Anti-Thyroglobulin Antibodies for the Diagnosis
of Chronic Autoimmune Thyroiditis in Patients Attended at Efrén Jurado
López Hospital
ABSTRACT
Chronic autoimmune thyroiditis is the leading cause of hypothyroidism in areas with adequate
iodine intake, with anti-thyroid peroxidase (anti-TPO) and anti-thyroglobulin (anti-Tg)
antibodies serving as key diagnostic markers. However, their diagnostic utility in local hospital
settings has not been fully characterized. The aim of this study was to analyze the clinical value
of anti-thyroid peroxidase and anti-thyroglobulin antibodies in the identification of chronic
autoimmune thyroiditis in patients with hypothyroidism treated at Dr. Efrén Jurado López Day
Hospital during 2025. A quantitative, observational, retrospective, and analytical study was
conducted. A total of 420 patients diagnosed with hypothyroidism were included.
Sociodemographic variables, TSH, free T4, anti-TPO, and anti-Tg levels were analyzed.
Statistical analysis included descriptive measures, correlations, and significance tests with p <
0.05. Among the studied patients, females predominated (79%), and the mean age was 48.6
± 13.2 years. Anti-TPO positivity was found in 71% of patients, while 58.6% were positive for
anti-Tg. Patients with positive antibodies showed higher TSH levels (10.2 ± 4.9 mIU/L) and
lower free T4 levels (0.76 ± 0.18 ng/dL), with significant correlations between anti-TPO and
TSH (r = 0.52; p < 0.001). Antibody positivity was more frequent among women and middle-
aged individuals. In conclusion, anti-TPO and anti-Tg antibodies, particularly anti-TPO,
demonstrate high diagnostic utility in the identification of chronic autoimmune thyroiditis and
are significantly associated with thyroid dysfunction in patients with hypothyroidism.
Keywords: anti-TPO, anti-Tg, autoimmunity, Hashimoto's disease, Hypothyroidism
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license.

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INTRODUCCIÓN
Las enfermedades tiroideas autoinmunes son trastornos de gran relevancia clínica y
epidemiológica debido a su elevada prevalencia, impacto sistémico y complejos mecanismos
fisiopatológicos (Petranović Ovčariček et al., 2024). Entre ellas, la tiroiditis inmunitaria crónica
o tiroiditis de Hashimoto constituye la principal causa de hipotiroidismo en poblaciones con
adecuada ingesta de yodo, representando un importante problema de salud pública (Milo
et al., 2023). Su estudio es fundamental en la medicina actual, donde la integración de la
inmunología, la endocrinología y el diagnóstico de laboratorio favorece una mejor
comprensión de esta enfermedad (Yao & Zhang, 2025).
Desde una perspectiva inmunológica, la tiroiditis inmunitaria crónica resulta de la interacción
de factores genéticos, epigenéticos y ambientales que provocan la pérdida de la tolerancia
inmunológica frente a antígenos de la glándula tiroides. Este proceso se caracteriza por la
activación de linfocitos T autorreactivos y la producción de autoanticuerpos contra la
peroxidasa tiroidea y la tiroglobulina (Ihnatowicz et al., 2023). La inflamación progresiva
ocasiona la destrucción de los folículos tiroideos, disminuyendo la producción hormonal y
favoreciendo el desarrollo de hipotiroidismo clínico o subclínico (Vargas-Uricoechea, 2023).
El reconocimiento de estos mecanismos ha permitido posicionar a los anticuerpos
antiperoxidasa (anti-TPO) y antitiroglobulina (anti-Tg) como herramientas diagnósticas
fundamentales. Los anti-TPO, en particular, se consideran los marcadores serológicos más
sensibles para la identificación de autoinmunidad tiroidea, debido a su alta prevalencia en
pacientes con tiroiditis crónica (Brčić et al., 2016). Por su parte, los anti-Tg, aunque presentan
menor especificidad, aportan valor complementario en la caracterización del perfil
inmunológico del paciente. La interpretación conjunta de estos marcadores, en correlación
con parámetros hormonales como la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y la tiroxina

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libre (T4L), constituye un eje central en el diagnóstico y seguimiento de estas patologías
(Tywanek et al., 2024).
A nivel global, diversos estudios han documentado una prevalencia creciente de trastornos
tiroideos, atribuida en parte a la mejora en la capacidad diagnóstica, así como a cambios en
los estilos de vida, exposición ambiental y envejecimiento poblacional. La prevalencia varía
según la región y el nivel socioeconómico, oscilando entre el 4,8% y el 25,8% en mujeres y
entre el 0,9% y el 7,9% en hombres (Hu et al., 2022). En el contexto latinoamericano, la
tiroiditis de Hashimoto es la principal causa de hipotiroidismo, con una prevalencia estimada
del 8%. Pese a esto, el hipotiroidismo es frecuentemente abordado solo mediante la
valoración de TSH y T4 libre, limitando la identificación de la etiología autoinmune (Daramjav
et al., 2023; Vargas-Uricoechea et al., 2023)
En el ámbito ecuatoriano, los trastornos tiroideos constituyen un motivo recurrente de
atención, reflejando su impacto en la carga asistencial (Ronelsys Martinez Martinez, 2024).
Sin embargo, existe una escasez de estudios que evalúen sistemáticamente el
comportamiento de los anticuerpos anti-TPO y anti-Tg en poblaciones hospitalarias definidas
(Tene, D et al., 2022). Esta brecha diagnóstica dificulta la confirmación oportuna de la
etiología autoinmune (Kolanu et al., 2024).
Ante esta problemática, el presente estudio se planteó con el objetivo de analizar la
asociación entre los anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina y las características clínicas
y hormonales en pacientes con hipotiroidismo atendidos en el Hospital del Día Dr. Efrén
Jurado López durante el año 2025. Los objetivos específicos incluyeron: 1) Caracterizar a los
pacientes según variables sociodemográficas y clínicas; 2) Determinar los niveles séricos de
anticuerpos; 3) Describir la frecuencia de positividad de anticuerpos según edad y sexo; y 4)
Establecer la asociación entre los niveles de anticuerpos y los parámetros hormonales (TSH y

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T4 libre).
METODOLOGÍA
Tipo y diseño de investigación
La presente investigación adopta un enfoque cuantitativo, orientado a la medición objetiva
de variables clínicas y de laboratorio y al análisis de sus asociaciones en una población
definida. Se trata de un estudio observacional y retrospectivo, basado en la revisión de
registros clínicos y de laboratorio correspondientes al período enero a diciembre del año
2025. Así mismo, presenta un alcance analítico, al evaluar la relación entre los niveles de
anticuerpos tiroideos y los parámetros hormonales en el contexto del hipotiroidismo. El
diseño es transversal retrospectivo, lo que permitió analizar las variables en un único
momento temporal a partir de datos existentes, sin establecer relaciones de causalidad.
Población y muestra
Población:
La población de estudio estuvo constituida por todos los pacientes atendidos en el Hospital
del Día Dr. Efrén Jurado López durante el año 2025 con diagnóstico de hipotiroidismo,
confirmado mediante pruebas de laboratorio (TSH elevada con o sin disminución de T4 libre).
Muestra:
Se trabajó con una muestra de 420 pacientes, seleccionados a partir de los registros
disponibles en el sistema de información hospitalario y del laboratorio clínico. La muestra se
consideró de tipo censal, ya que incluyó a todos los pacientes que cumplieron con los criterios
de inclusión durante el período de estudio.
Cálculo muestral
Para fines metodológicos, el tamaño de muestra se estimó utilizando la fórmula para
poblaciones finitas, considerando una proporción esperada de positividad de anticuerpos
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anti-TPO del 50% (valor conservador que maximiza el tamaño muestral), un nivel de confianza
del 95% y un margen de error del 5%:
n= Z2.p.q
e2
Donde:
Z=1.96 (nivel de confianza del 95%)
p=0.5 (proporción esperada)
q=0.5
e=0.05 (error permitido)
n= (1.96)2 (0.5) (0.5) = 384
(0.05)2
Considerando posibles pérdidas de información o registros incompletos, se incrementó la
muestra en un 10%, obteniéndose un tamaño mínimo requerido de 422 sujetos. No obstante,
el número final de pacientes incluidos fue de 420, lo cual se considera estadísticamente
adecuado para el análisis propuesto.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de inclusión
Pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo registrado en la historia clínica.
Pacientes atendidos durante el año 2025.
Registros que incluyan determinaciones de TSH y T4 libre.
Pacientes con al menos una medición de anticuerpos anti-TPO y/o anti-Tg.
Edad ≥18 años.

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Criterios de exclusión
Pacientes con antecedentes de tiroidectomía total o parcial.
Pacientes en tratamiento con yodo radiactivo.
Registros clínicos incompletos o con datos inconsistentes.
Pacientes con enfermedades concomitantes que alteren significativamente la función
tiroidea (por ejemplo, enfermedad hipofisaria conocida).
Recolección de datos
La recolección de datos se realizó mediante la revisión de los registros electrónicos del
laboratorio clínico y de las historias clínicas digitales del hospital. Se diseñó una ficha de
recolección estructurada que incluyó las siguientes variables:
Datos sociodemográficos: edad, sexo.
Parámetros hormonales: TSH (mUI/L), T4 libre (ng/dL).
Marcadores inmunológicos: anti-TPO (UI/mL), anti-Tg (UI/mL).
Diagnóstico clínico registrado
Las determinaciones de laboratorio fueron realizadas mediante métodos automatizados de
inmunoensayo por quimioluminiscencia, siguiendo los protocolos estandarizados del
laboratorio institucional. Los valores de referencia utilizados correspondieron a los
establecidos por el fabricante de los reactivos y validados por el laboratorio.
La información fue recopilada de manera anonimizada, asignando un código numérico a cada
paciente para garantizar la confidencialidad.
Consideraciones éticas
La investigación se realizó conforme a los principios éticos de la Declaración de Helsinki y a la
normativa nacional vigente en investigación en salud. Al tratarse de un estudio retrospectivo
basado en registros clínicos, no se requirió consentimiento informado; sin embargo, se

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garantizó la confidencialidad mediante la anonimización de los datos y su uso exclusivo con
fines académicos y científicos.
El protocolo fue aprobado por el comité de ética institucional correspondiente. Además, el
estudio no implicó intervenciones ni riesgos para los pacientes, y la información obtenida se
utilizó únicamente para contribuir al conocimiento científico en el área de la endocrinología y
el laboratorio clínico.
Análisis estadístico de los datos
Los datos fueron organizados en Microsoft Excel y analizados mediante SPSS versión 25. Se
realizó un análisis descriptivo utilizando medidas de tendencia central y dispersión para las
variables cuantitativas, y frecuencias absolutas y porcentajes para las variables cualitativas. La
normalidad de los datos se evaluó mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Para el análisis
inferencial se emplearon las pruebas t de Student, chi-cuadrado (χ²) y correlación de Pearson,
según correspondió. Se consideró significancia estadística un valor de p < 0,05.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Análisis de resultados
Objetivo 1. Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo según variables
sociodemográficas y clínicas relevantes
En la presente investigación se incluyeron 420 pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo
atendidos en el Hospital del Día Dr. Efrén Jurado López durante el año 2025. El análisis
descriptivo evidenció una edad media de 48.6 ± 13.2 años, con predominio del grupo etario
entre 46 y 60 años (36.7%). En relación con el sexo, se observó una clara predominancia del
femenino (79.0%), en comparación con el masculino (21.0%). Desde el punto de vista
funcional tiroideo, la media de TSH fue de 8.9 ± 4.7 mUI/L, mientras que la T4 libre presentó
una media de 0.82 ± 0.21 ng/dL. En cuanto a la clasificación clínica, el 57.6% de los pacientes

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presentó hipotiroidismo clínico, mientras que el 42.4% correspondió a hipotiroidismo
subclínico. (Tabla 1).
Tabla 1. Caracterización sociodemográfica y clínica de los pacientes con hipotiroidismo
Variable Categoría / Medida n (%) / Media ± DE
Edad (años) Media ± DE 48.6 ± 13.2
18–30 años 62 (14.8%)
31–45 años 118 (28.1%)
46–60 años 154 (36.7%)
>60 años 86 (20.5%)
Sexo Femenino 332 (79.0%)
Masculino 88 (21.0%)
TSH (mUI/L) Media ± DE 8.9 ± 4.7
T4 libre (ng/dL) Media ± DE 0.82 ± 0.21
Clasificación clínica Hipotiroidismo subclínico 178 (42.4%)
Hipotiroidismo clínico 242 (57.6%)
Fuente: Elaboración propia (2026)
Se describen las características sociodemográficas y parámetros hormonales de los pacientes
con hipotiroidismo atendidos durante el año 2025 en el Hospital del Día Dr. Efrén Jurado
López. Los datos se presentan como media ± desviación estándar o frecuencias absolutas y
relativas.
Objetivo 2. Determinar los niveles séricos de anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina
en pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo.

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El análisis de los marcadores inmunológicos mostró que los niveles medios de anticuerpos
anti-TPO fueron de 186.4 ± 95.2 UI/mL, con una mediana de 165 UI/mL (rango intercuartílico:
90–260). En este grupo, el 71.0% de los pacientes presentó positividad para anti-TPO.
Por otro lado, los anticuerpos anti-Tg presentaron una media de 142.7 ± 80.5 UI/mL y una
mediana de 130 UI/mL (RIQ: 70–210), con una frecuencia de positividad del 58.6%. En
términos comparativos, los anticuerpos anti-TPO mostraron mayor frecuencia de elevación y
valores medios superiores, lo que sugiere una mayor sensibilidad diagnóstica en esta
población. (Tabla 2).
Tabla 2. Niveles séricos de anticuerpos anti-TPO y anti-Tg en pacientes con hipotiroidismo
Variable Medida Resultado
Anti-TPO (UI/mL) Media ± DE 186.4 ± 95.2
Mediana (RIQ) 165 (90–260)
Positivos (>35 UI/mL) 298 (71.0%)
Negativos 122 (29.0%)
Anti-Tg (UI/mL) Media ± DE 142.7 ± 80.5
Mediana (RIQ) 130 (70–210)
Positivos (>40 UI/mL) 246 (58.6%)
Negativos 174 (41.4%)
Fuente: Elaboración propia (2026)
Se presentan los niveles séricos de anticuerpos antiperoxidasa (anti-TPO) y antitiroglobulina
(anti-Tg) en pacientes con hipotiroidismo. Se incluyen medidas de tendencia central y
dispersión, así como la frecuencia de positividad según puntos de corte establecidos por el
laboratorio clínico. RIQ: rango intercuartilo.