Recepção: 09-05-2026
Aprovação: 15-06-2026

pág. 1121

DOI
: https://doi.org/10.61616/rvdc.v7i2.1619
Frecuencia de mycobacterium tuberculosis en pacientes atendidos
en el hospital vicente corral moscoso.
Cuenca 2023-2024
Juan Carlos
Patiño Mogrovejo
juanc.patino@ucuenca.edu.ec

https://orcid.org/0000-0002-0398-0943

Universidad de Cuenca

Bryam Eduardo Hidalgo Quichimbo

eduardo.hidalgo@ucuenca.edu.ec

https://orcid.org/0009-0006-3622-9351

Universidad de Cuenca

Diego Josué Puma Romero

djosue.puma@ucuenca.edu.ec

https://orcid.org/0009-0007-6427-2493

Universidad de Cuenca

RESUMEN

Según la Organización Mundial de la Salud, en 2023 la tuberculosis afectó a aproximadamente
10.8 millones de personas a nivel mundial, consolidándose como un importante problema de
salud pública. Mycobacterium tuberculosis, agente causal de la enfermedad, es un bacilo
ácido-alcohol resistente con una pared celular rica en lípidos y ácidos micólicos, lo que le
confiere alta resistencia y capacidad de persistencia. Su lenta replicación, naturaleza
intracelular facultativa y potencial de resistencia farmacológica resaltan la importancia del
diagnóstico oportuno mediante métodos microbiológicos y moleculares como el cultivo en
medio Lowenstein-Jensen, cultivo líquido MGIT y GeneXpert. El objetivo del estudio fue
determinar la frecuencia de M. tuberculosis en pacientes atendidos en el Hospital Vicente
Corral Moscoso de Cuenca durante el período 20232024. Se realizó un estudio descriptivo,
retrospectivo y transversal, analizando variables como edad, sexo, procedencia y métodos
diagnósticos. El análisis de datos se efectuó mediante Microsoft Excel 2019 e IBM SPSS
Statistics 21. Los resultados evidenciaron una frecuencia de tuberculosis del 9,20%. Los casos
positivos se presentaron principalmente en pacientes de 18 a 65 años (57,98%), con
predominio del sexo masculino (57,87%) y procedentes de zonas rurales (64,51%). Las
muestras pulmonares fueron las más frecuentes (58,99%). Los métodos MGIT, GeneXpert y
Lowenstein-Jensen mostraron una positividad uniforme del 33,33%. La mayoría de los casos
no presentó resistencia a la rifampicina (68%), mientras que la resistencia confirmada fue baja
(4%), predominando en zonas rurales. La positividad en MGIT se observó principalmente entre
la segunda y tercera semana de incubación.

Palabras clave:
Tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, bacterias ácido-alcohol
resistentes, diagnóstico, GeneXpert

Licencia

Este trabajo está bajo una licencia Creative Commons Attribution 4.0 International.
pág. 1122
Frecuency of mycobacterium tuberculosis in patients treated at the

vicente corral moscoso hospital. Cuenca 2023
-2024
ABSTRACT

According to the World Health Organization, tuberculosis affected approximately 10.6 million

people worldwide in 2023, establishing itself as a major public health problem.

Mycobacterium tuberculosis, the causative agent of the disease, is an acid
-alcohol-resistant
bacillus with a cell wall rich in lipids and mycolic acids, which gives it high resistance and

persistence. Its slow replication, facultative intracellular nature, and potential for drug

resistance highlight the importance of timely diagnosis usi
ng microbiological and molecular
methods such as Lowenstein
-Jensen culture, MGIT liquid culture, and GeneXpert. The
objective of the study was to determine the frequency of M. tuberculosis in patients treated

at the Vicente Corral Moscoso Hospital in Cuenc
a during the period 20232024. A descriptive,
retrospective, cross
-sectional study was conducted, analyzing variables such as age, sex,
origin, and diagnostic methods. Data analysis was performed using Microsoft Excel 2019 and

IBM SPSS Statistics 21. The r
esults showed a tuberculosis frequency of 9.20%. Positive cases
were mainly found in patients aged 18 to 65 years (57.98%), predominantly male (57.87%)

and from rural areas (64.51%). Lung samples were the most frequent (58.99%). The MGIT,

GeneXpert, and Lo
wenstein-Jensen methods showed a uniform positivity rate of 33.33%.
Most cases did not show resistance to rifampicin (68%), while confirmed resistance was low

(4%), predominantly in rural areas. MGIT positivity was mainly observed between the second

and th
ird week of incubation.
Keywords
: Tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis, acid-fast bacteria, diagnosis,
GeneXpert

License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license.
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INTRODUCCIÓN

Mycobacterium tuberculosis es una bacteria aerobia perteneciente al orden de los

Actinomycetales, familia Mycobacteriaceae y género Mycobacterium, cuya morfología es de

forma bacilar, inmóvil, no formadora de esporas con una pared celular rica en lípidos,

confiriéndole la capacidad de ser bacilo ácido-alcohol resistente (BAAR). Esta bacteria es

causante de la tuberculosis (TB), una enfermedad infectocontagiosa que afecta tanto a nivel

pulmonar como extrapulmonar. A pesar de ser prevenible y tratable, esta patología tiene

reportes epidemiológicos aproximados de 10.8 millones de casos nuevos cada año, siendo

responsable de alrededor de 1.3 millones de muertes a nivel mundial, convirtiéndose en un

problema alarmante para la salud pública (1-3).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que en el año 2023 existieron alrededor de

10.8 millones de personas a nivel global, de los cuales 6 millones son hombres, 3.6 millones

mujeres y 1.3 millones niños. El reporte estadístico anual de tuberculosis del Ministerio de

Salud Pública del Ecuador (MSP) 2023 reporta que el número de pacientes positivos

empleando técnicas moleculares recomendadas por la OMS es de 6332 pacientes. En el

artículo publicado en la revista REDILAT “Tuberculosis en el mundo y en el Ecuador, en la

actualidad (2021)”, las provincias que presentaron mayores tasas de incidencia fueron Guayas

con 3.354 casos y El Oro con 444 casos (4).

Este bacilo presenta una estructura celular rica en ácidos micólicos, la cual permite sobrevivir

por largos periodos en el ambiente, agentes desinfectantes. Es por ello que esta estructura se

tiñe con dificultad con una tinción clásica como es la de Gram. Sin embargo; esta se puede

teñir con una tinción denominada de Ziehl-Neelsen, misma que, al emplear calor, permite

solubilizar los lípidos de la pared celular, dando paso al colorante principal (fucsina fenicada)

para que se pueda observar en el microscopio (5).
pág. 1124
En cuanto a su fisiopatología, esta bacteria es intracelular facultativa, infectando macrófagos

para evadir la fagocitosis; su multiplicación es lenta de 15 a 20 horas, en comparación a otras

bacterias como E. coli con una duración de 20 min, y su propagación es mediante aerosoles

(gotas de Flügge), con una viabilidad de 6 a 8 horas. La sintomatología reporta características

predominantes como tos persistente por más de 15 días, fiebre vespertina, pérdida de peso,

sudores nocturnos y astenia. En relación con grupos vulnerables, existen hallazgos relevantes:

en pacientes con VIH, el 40 % es variación extrapulmonar en comparación con la población

general; en personas de la tercera edad, el 22 % debutan con alteración del estado mental y

en áreas rurales existe un retraso diagnóstico promedio de dos semanas y media (6-8).

Según la Guía de Práctica Clínica (GPC) Tamizaje y diagnóstico de la tuberculosis (2024) del
MSP, para el diagnóstico de TB por parte del laboratorio clínico, se deben emplear técnicas
moleculares como GeneXpert MTB/RIF Ultra como prueba inicial para el diagnóstico de la TB
(9).

METODOLOGÍA

Métodos

Análisis de la información como: datos de laboratorio y resultados de cada uno de los
pacientes que se obtendrán de la base de datos anonimizada.

Técnicas

Revisión de base de datos anonimizada de pacientes que cumplan con los requisitos
mencionados durante el periodo 2023-2024 para la recopilación de datos de investigación.

Instrumentos

Para la recopilación de información vamos a realizar un formulario de recolección de datos
pág. 1125
Procedimientos

Se solicitó el permiso a la gerencia del Hospital Vicente Corral Moscoso representado por el
Mgs. José Arias Carillo (Ver Anexo D) y a la Coordinación del Laboratorio del Hospital Vicente
Corral Moscoso para la obtención de datos y la información necesaria para el desarrollo de la
investigación.

Supervisión

La investigación fue supervisada por el Lcdo. Juan Carlos Patiño. Mgs. director de tesis.

Plan de tabulación y análisis

La información registrada con el formulario de recolección de datos la vamos a ingresar a una
base general en los diferentes programas estadísticos, como: Microsoft Excel y SPSS versión
23 para la edición de tablas y gráficos. Realizaremos la interpretación de la información con
base en variables cualitativas en porcentaje en tablas simples y cruzadas.

Aspectos éticos

El estudio de investigación tendrá como soporte la aprobación del Comité de Bioética en
Investigación del Área de la Salud (CEISH) y Consejo Directivo de la Facultad de Ciencias
Médicas de la Universidad de Cuenca.

No aplica consentimiento informado, debido a que es un estudio retrospectivo de tipo
descriptivo y de corte transversal, y se realizará la recolección de datos desde el Sistema
Informático, que reposa en el Laboratorio Clínico.

Confidencialidad

El primer paso en el estudio de investigación es enviar la solicitud para obtener la aprobación
y acceso a la base de datos anonimizada del Hospital “Vicente Corral Moscoso” durante la
recolección de datos, la cual será de uso exclusivo para el estudio presentado y se garantizará
total confidencialidad y anonimato de los datos, según lo expresado en el Acuerdo Ministerial
pág. 1126
5216 para el manejo de información confidencial en el Sistema Nacional de Salud del Ecuador,
siguiendo lo señalado en los siguientes enunciados:

Artículo 7: “El uso de documentos que contengan información de salud no se podrá autorizar
para fines diferentes a los concernientes a la atención de las/los usuarios/usuarias, evaluación
de la calidad de los servicios, análisis estadísticos, investigación y docencia. Toda persona que
intervenga en su elaboración o tenga acceso a su contenido está obligada a guardar la
confidencialidad respecto a la información”.

Artículo 12: “En el caso de historias clínicas cuyo uso haya sido autorizado por la/el usuario
respectivo para fines de investigación o docencia, la identidad del/a usuario/a deberá ser
protegida sin que pueda ser revelada por ningún concepto”.

Balance riesgo-beneficio: La investigación no provoca riesgo alguno para los
participantes del proyecto, debido a que no se verá afectada la integridad de los

individuos y la información no será divulgada a personas ajenas a este estudio; solo los

autores de la investigación serán las únicas personas que manejan los datos. Además,

no se trabajará con muestras biológicas ni pacientes. El beneficio del estudio será

obtener resultados estadísticos actualizados con base en el diagnóstico de

tuberculosis, aportando de gran manera al área de salud.

Conflicto de interés: Los autores exponen no tener conflictos de interés.
Idoneidad de los investigadores: Al ser estudiantes de la carrera de Laboratorio Clínico,
cumplimos requisitos necesarios en el avance académico para elaborar el siguiente

estudio.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

La Organización mundial de la Salud reporta que para el año 2024 existirán alrededor de 10.7
millones de personas infectadas de TB a nivel mundial. En América Latina en el “Informe
pág. 1127
mundial sobre tuberculosis 2020” reportó un aumento en los casos nuevos de TB misma que
destacan países como Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, El Salvador, México,
Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela. En el estudio, correspondiente al Hospital de
Especialidades José Carrasco Arteaga del IESS en el año 2022, identificó 29 casos positivos de
tuberculosis, lo que representó el 3.6%, en comparación con nuestro estudio, el cual evidenció
una mayor frecuencia de positividad, con un 9.09% de casos positivos, lo que indica una
proporción considerablemente más alta de tuberculosis (49-51).

La prevalencia de TB en hombres fue mayor que de mujeres comparado con el reporte de la
OMS del año 2022 que nos indica una prevalencia que fue de 55 % en hombres coincidiendo
esta misma con la investigación (50).

En la investigación de Valdez Montenegro, M. P., & Gerardo Ortiz, J. (2024) se menciona que
el grupo demográfico más afectado se encuentran entre los 21 y 64 años en la ciudad de
Macas, representan a los adultos jóvenes con un 71 % porcentaje que no difiere con lo visto
en la investigación (51,52).

En el estudio “Incidencia y prevalencia de tuberculosis en el hospital general de la ciudad de
Cuenca-Ecuador, en el primer semestre del año 2025” se evidenció un claro predominio de TB
pulmonar, con un 79.13%, frente a un 20,87% de TB extrapulmonar. Si lo comparamos con
nuestros datos, también muestran una mayor frecuencia de muestras pulmonares para el
diagnóstico de TB 58,99% sin embargo, la proporción de muestras extrapulmonares es
considerablemente más alta con un 41,01% en comparación con el estudio de Cuenca. Esto
sugiere que, aunque la tuberculosis pulmonar sigue siendo la más común, la proporción de
casos extrapulmonares puede variar según el periodo y el tipo de población estudiada (53).

El estudio “MGIT y otros métodos para diagnosticar tuberculosis en un sistema hospitalario
privado con baja incidencia” resalta que, desde la recomendación de la OMS en 2007, los
pág. 1128
medios líquidos (MGIT) han demostrado una mayor sensibilidad y una reducción significativa
en el tiempo de incubación frente al cultivo sólido de Lowenstein-Jensen (LJ); además, los
autores confirman que Xpert MTB/RIF permite detectar con mayor rapidez la detección de
M.tuberculosis, así mismo se recomienda su uso simultáneo con el medio sólido y medio
líquido MGIT, lo que favorece un diagnóstico más oportuno (54).

Ilustraciones, tablas, figuras

Tabla 1. Frecuencia de tuberculosis en el Hospital Vicente Corral Moscoso, periodo 2023
2024

Casos de
Tuberculosis
%
POSITIVO
150 9.20%
NEGATIVO
1481 90.80%
TOTAL
1631 100%
Fuente: Base de datos anonimizada del Hospital Vicente Corral Moscoso.

Elaborado por: Eduardo Hidalgo, Diego Puma.

Se observa que 150 pacientes obtuvieron un resultado positivo, teniendo una frecuencia de

TB de 9.20%.

Tabla 2. Características sociodemográficas de los pacientes positivos para tuberculosis en el
Hospital Vicente Corral Moscoso, periodo 2023 2024

Variable
Categoría %
Edad

017
11 17.31%
1865
100 57.98%
6679
29 17.25%
8099
10 7.46%
TOTAL
150 100%
Sexo

Hombre
80 57.87%
Mujer
70 42.13%
TOTAL
150 100%
Residencia

Urbano
54 35.49%
Rural
96 64.51%
TOTAL
150 100%
Fuente: Base de datos anonimizada del Hospital Vicente Corral Moscoso.
pág. 1129
Elaborado por: Eduardo Hidalgo, Diego Puma.

De los 150 pacientes atendidos en el HVCM positivos para TB, el grupo etario de 18 a 65
años representó el 57,98% de los casos, con un predominio del 57.87% en hombres, siendo
la mayoría provenientes de las zonas rurales con un 64.51%.

Tabla 3. Tipos de muestras tomadas para diagnóstico de tuberculosis 2023-2024

Tipo de muestra
%
Pulmonar

840
58.99%
Extrapulmonar

Orina
97 6.81%
Líquido Pleural
150 10.53%
Líquido Ascitico
38 2.67%
Líquido
Cefalorraquideo
185 12.99%
Heces
2 0.14%
Otros tejidos
112 7.87%
Total Extrapulmonar
584 41.01%
Total
1424 100%
Fuente: Base de datos anonimizada del Hospital Vicente Corral Moscoso.

Elaborado por: Eduardo Hidalgo, Diego Puma.

La tabla muestra un predominio de muestras pulmonares 58.99% frente a las
extrapulmonares 41.01% para el diagnóstico de tuberculosis, destacando dentro de estas el
líquido cefalorraquídeo 12.99% y el líquido pleural 10.53%.

Tabla 4. Comparación de la positividad de los métodos diagnósticos para tuberculosis 2023
2024

METODOS DIAGNOSTICOS
%
MGIT
150 100%
GeneXpert
150 100%
Lowenstein Jensen
150 100%
TOTAL
450
Fuente: Base de datos anonimizada del Hospital Vicente Corral Moscoso.

Elaborado por: Eduardo Hidalgo, Diego Puma.
pág. 1130
Los métodos diagnósticos MGIT, GeneXpert y Lowenstein Jensen presentaron una efectividad
del 100 % en el diagnóstico de tuberculosis. Cada uno identificó correctamente 150 casos, lo
que evidencia un rendimiento diagnóstico uniforme y confiable durante el período 2023
2024.

CONCLUSIONES

El presente estudio permitió evidenciar el comportamiento de la TB en pacientes atendidos
en el Hospital Vicente Corral Moscoso durante el período 20232024, evidenciando que esta
enfermedad continúa representando un problema relevante de salud pública, principalmente
la población adulta, de sexo masculino y procedente de zonas rurales. La predominancia de la
tuberculosis pulmonar, frente a las extrapulmonares, resalta la importancia de considerar
distintos tipos de muestras clínicas para lograr un diagnóstico oportuno y preciso. De igual
manera, la disponibilidad y aplicación de distintos métodos diagnósticos permitió fortalecer
el proceso de detección de TB, ya que el uso complementario de técnicas convencionales
(Lowenstein-Jensen, MGIT) y moleculares (GeneXpert), contando con múltiples herramientas
diagnósticas que amplía la capacidad para identificar la enfermedad en sus diferentes formas
clínicas, reduciendo el riesgo de falsos negativos y contribuye a una mejor toma de decisiones.
En conjunto, estos resultados aportan evidencia científica local que puede orientar la toma de
decisiones en salud pública, fortalecer los programas de control de la tuberculosis y contribuir
al diseño de estrategias enfocadas en poblaciones vulnerables, mejorando así la detección
temprana y el manejo adecuado de la enfermedad.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-

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Rodríguez-