Recepção: 09-04-2026
Aprovação: 15-05-2026

pág. 458

DOI
: https://doi.org/10.61616/rvdc.v7i2.1575
Factores sociodemográficos y características clínicas de la
enfermedad de Chagas en América Latina

Anayely Polet Guarquila Valle

https://orcid.org/0009-0004-1245-1498

guarquilla-anayel8187@unesum.edu.ec

Universidad Estatal del Sur de Manabí

Jesús Ramón Mesia Gamboa

https://orcid.org/0000-0002-4560-8744

mesias-jesus3766@unesum.edu.ec

Universidad Estatal del Sur de Manabí

Daniela Elizabeth Moncayo Flores

https://orcid.org/0009-0005-9725-3972

moncayo-daniela4328@unesum.edu.ec

Universidad Estatal del Sur de Manabí

William Antonio Lino Villacreses

https://orcid.org/0000-0001-5613-9958

william.lino@unesum.edu.ec

Universidad Estatal del Sur de Manabí
pág. 459
RESUMEN

La enfermedad de Chagas continúa siendo un importante problema de salud pública en
América Latina, especialmente por su relación con condiciones sociales y clínicas que
favorecen tanto la transmisión como la progresión de la infección. El presente estudio tuvo
como objetivo analizar los factores sociodemográficos y las características clínicas asociadas a
la enfermedad de Chagas en América Latina. Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva y
documental, siguiendo la declaración PRISMA. La búsqueda se efectuó en bases de datos
indexadas y fuentes oficiales, incluyendo artículos publicados entre 2021 y 2026; de 110
registros identificados, se seleccionaron 53 estudios para el análisis. Los resultados evidencian
que la enfermedad se asocia principalmente con pobreza, ruralidad, viviendas precarias,
migración, bajo nivel educativo y limitado acceso a los servicios de salud. En el plano clínico,
predominó la forma indeterminada, con riesgo de progresión hacia miocardiopatía chagásica,
arritmias, insuficiencia cardíaca y eventos tromboembólicos. También se reportaron formas
graves menos frecuentes, como compromiso del sistema nervioso central y transmisión
congénita. En conclusión, la enfermedad de Chagas está fuertemente determinada por
desigualdades estructurales, por lo que se requiere fortalecer el diagnóstico temprano, el
seguimiento clínico y las estrategias de prevención y control en poblaciones vulnerables.

Palabras claves: América Latina; Chagas; factores sociodemográficos; manifestaciones
clínicas; Trypanosoma cruzi.

Licencia

Este trabajo está bajo una licencia Creative Commons Attribution 4.0 International
pág. 460
Sociodemographic factors and clinical characteristics of Chagas

disease in Latin America

ABSTRACT

Chagas disease remains a major public health problem in Latin America due to its close

relationship with social determinants and clinical factors that influence both transmission and

disease progression. The aim of this study was to analyze the sociodemogr
aphic factors and
clinical characteristics associated with Chagas disease in Latin America. A descriptive and

documentary literature review was conducted following the PRISMA guidelines. The search

was performed in indexed databases and official sources, i
ncluding studies published between
2021 and 2026. Of the 110 records initially identified, 53 studies met the eligibility criteria and

were included in the analysis. The results showed that Chagas disease is primarily associated

with poverty, rural residen
ce, precarious housing conditions, migration, low educational level,
and limited access to health services. Clinically, the indeterminate form was the most frequent

presentation, with a significant risk of progression to Chagas cardiomyopathy, arrhythmias,

heart failure, and thromboembolic events. Less common but severe manifestations, such as

central nervous system involvement and congenital transmission, were also reported. In

conclusion, Chagas disease is strongly influenced by structural inequalities, h
ighlighting the
need to strengthen early diagnosis, clinical follow
-up, and prevention and control strategies in
vulnerable populations.

Keywords:
Latin America, Chagas disease, sociodemographic factors, clinical characteristics,
Trypanosoma cruzi.

License

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International license.
pág. 461
INTRODUCCIÓN

La enfermedad de Chagas, también conocida como tripanosomiasis americana, representa un
importante problema de salud pública en América Latina. En la actualidad, se reconoce como
una causa relevante de discapacidad y mortalidad, siendo provocada por el parásito
Trypanosoma cruzi, un protozoario flagelado. Su principal vía de transmisión es a través de
insectos hematófagos pertenecientes a la subfamilia Triatominae, comúnmente denominados
como “chirimachas”, “pitos”, “vinchucas”, o “kissing bugs”, entre otros nombres (1).

Históricamente, esta enfermedad se ha asociado a zonas rurales y comunidades de menor
tamaño; sin embargo, los procesos migratorios de personas infectadas han favorecido su
expansión hacia áreas urbanas, incluso en países no endémicos dentro y fuera del continente
americano. Debido a su curso crónico y prolongado, la enfermedad de Chagas es considerada
una de las infecciones parasitarias con mayor impacto económico en América Latina (2).

Según datos de la OMS la enfermedad de Chagas suele denominarse como una “enfermedad
silenciosa y silenciada”, debido a que la mayoría de las personas infectadas permanecen
asintomáticas o presentan manifestaciones clínicas leves. A nivel mundial, se estima que
aproximadamente 7 millones de personas están infectadas, lo que, junto con su elevada tasa
de mortalidad, la posiciona como una amenaza significativa para la salud pública. Asimismo,
se calcula que cada año ocurren alrededor de 10 000 muertes asociadas a esta enfermedad y
que más de 100 millones personas se encuentran en riesgo de contraerla (3).

Según la OPS, en la Región de las Américas se estima que entre 6 y 8 millones de personas
están infectadas por T. cruzi. Cada año se registran aproximadamente 30 000 nuevos casos
asociados a transmisión vectorial, y alrededor de 8 000 casos por transmisión congénita.
Asimismo, cerca de 65 millones de personas se encuentran en riesgo de adquirir la infección.
pág. 462
En América Latina, se calcula que aproximadamente 1,2 millones de individuos desarrollan
cardiomiopatía chagásica, y se reportan hasta 12 000 muertes anuales relacionadas con esta
enfermedad, principalmente como consecuencia de complicaciones cardíacas graves (4) (5).

En Ecuador, el Ministerio de Salud Pública ha reportado que, desde 2013 hasta 2022 se
notificaron un total de 817 casos de la enfermedad de Chagas. Para el año 2024, se registraron
120 casos, lo que pone en evidencia la necesidad de reforzar las estrategias de prevención y
control. Asimismo, hasta la Semana Epidemiológica 10 del año 2025, se han confirmado 16
casos, de los cuales 10 corresponden a formas crónicas y 6 a formas agudas. Las provincias con
mayor incidencia incluyen: El Oro, Guayas, Manabí, Pichincha, Loja, Sucumbíos y Orellana (6).

A diferencia de otras enfermedades transmitidas por vectores, la infección por T. cruzi no
ocurre por inoculación directa durante la picadura. En el caso de la enfermedad de Chagas, el
insecto vector, al alimentarse de sangre, defeca cerca del sitio de la picadura liberando las
formas infectantes del parásito, las cuales ingresan al organismo a través de la piel lesionada
o mucosas. Aunque la transmisión vectorial constituye la principal vía de infección, también se
han descrito otros mecanismos, como transmisión congénita, transfusión de sangre
contaminada, alimentos contaminados por heces del vector, trasplantes de órganos, así como
accidentes de laboratorio o manipulación de cadáveres de animales infectados sin protección
(7).

En la enfermedad de Chagas, las manifestaciones clínicas pueden variar considerablemente.
En la fase aguda, la infección suele ser asintomática o presentar síntomas leves, sin embargo
en menos del 50% de los casos pueden observarse signos como lesiones cutáneas o edema
palpebral unilateral. Entre los síntomas más frecuentes se incluyen dolor de cabeza, fiebre,
pág. 463
ganglios linfáticos agrandados, dificultad para respirar, dolor muscular, dolor abdominal o de
pecho, e inflamación (8).

A medida que la enfermedad progresa, el parásito tiende a localizarse principalmente en el
tejido cardíaco y en el sistema digestivo. Se estima que aproximadamente el 30% de los
pacientes desarrollan complicaciones cardíacas, mientras que menos del 10% presenta
alteraciones gastrointestinales, neurológicas o formas mixtas. En fases avanzadas, la infección
puede conducir a desenlaces graves, como muerte repentina asociada a arritmias o
insuficiencia cardíaca derivadas del deterioro progresivo del tejido muscular del corazón y su
sistema nervioso (8).

Los factores sociodemográficos desempeñan un papel determinante tanto en el riesgo de
adquirir la infección como en la evolución clínica de la enfermedad de Chagas. Entre los
principales determinantes se incluyen la residencia en zonas rurales y en condiciones
precarias, recibir transfusiones de sangre y trasplantes de órganos sin el correcto cribado de
donantes, consumir alimentos contaminados con T. cruzi, falta de medidas adecuadas de
saneamiento e higiene, las personas migrantes constituyen un grupo de alto riesgo de contraer
la enfermedad (8).

Batista, et al., señalan que la implementación de rutas estructuradas de atención contribuye a
la identificación oportuna de poblaciones en riesgo y al fortalecimiento de las capacidades del
personal de salud del primer nivel, especialmente en la aplicación de criterios clínicos-
epidemiológicos. No obstante, destacan que una de las principales limitaciones es la
insuficiente capacitación del personal sanitario, lo que dificulta la sospecha clínica y el cribado
oportuno de la enfermedad. En este sentido, la evidencia indica que la formación continua del
personal, junto con la implementación de pruebas rápidas, técnicas como el microhematocrito
pág. 464
y el uso de algoritmos diagnósticos simplificados, puede mejorar de manera significativa la
detección precoz y el manejo terapéutico en zonas endémicas (9).

Por ello, resulta necesario realizar una revisión que permita sintetizar la información existente
y comprender de manera integral la relación entre estos factores. En este sentido, el presente
estudio tiene como objetivo analizar los factores sociodemográficos y características clínicas
de la enfermedad de Chagas en América Latina, con el fin de generar evidencia científica que
contribuya a la mejora de las estrategias de prevención y control.

METODOLOGÍA

Diseño y tipo de estudio

Se realizó una investigación de revisión bibliográfica de tipo descriptiva y documental,
orientada al análisis de los factores sociodemográficos y características clínicas asociados a la
enfermedad de Chagas en América Latina. La revisión se desarrolló siguiendo los lineamientos
de la declaración PRISMA para la identificación, selección y análisis de los estudios incluidos.

Criterios de elegibilidad

Criterios de inclusión

Artículos publicados en los últimos 5 años (2021-2026)
Artículos científicos originales y revisiones sistemáticas.
Estudios con idiomas español, inglés y portugués.
Artículos originales, revisiones sistemáticas y estudios observacionales con acceso a
texto completo.

Criterios de exclusión

Artículos duplicados.
Artículos con información incompleta o no accesible al texto completo.
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Artículos que no hayan sido publicados en los últimos 5 años.
Selección de estudio

El proceso de selección de los artículos se llevó a cabo siguiendo los lineamientos del modelo
PRISMA. Inicialmente, se identificaron 110 publicaciones en diferentes bases de datos,
posterior a la eliminación de duplicados, la revisión de títulos, resúmenes y textos
incompletos, se seleccionaron 53 estudios que cumplieron con los criterios establecidos para
su análisis.

Estrategias de búsqueda

La búsqueda bibliográfica se realizó en base de datos indexadas como Pubmed, Scielo, Elsevier,
Medigraphic, Springer y Google académico. Asimismo, se consultaron fuentes oficiales como
la Organización mundial de la salud, la organización Panamericana de la salud y el Ministerios
de Salud Pública. Se emplearon palabras claves como: Chagas, Trypanosoma cruzi, factores
sociodemográficos, prevalencia, manifestaciones clínicas, mediante operadores booleanos
(AND, OR) para optimizar la búsqueda.

Consideraciones éticas

Al tratarse de una revisión bibliográfica, el estudio no involucró intervención directa en seres
humanos, ni manejo de datos personales, por lo que no requirió aprobación de un comité de
ética. Sin embargo, se respetaron los principios de integridad científica, citación adecuada de
las fuentes y respeto a la propiedad intelectual.

Modelo PRISMA

Se aplicará el modelo PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-
Analyses), el mismo que proporciona una guía estructurada para realizar revisiones
sistemáticas. Este modelo incluye un diagrama de flujo que ilustra las etapas del proceso
investigativo:
pág. 466
1.
Identificación: Registro inicial de estudios relevantes.
2.
Cribado: Evaluación preliminar para descartar artículos no pertinentes.
3.
Elegibilidad: Revisión detallada para determinar qué estudios cumplen con los criterios
establecidos.

4.
Inclusión: Selección final de estudios que serán analizados en profundidad.
Este enfoque asegura un proceso transparente y riguroso en la recopilación y análisis de datos,
contribuyendo a la validez y fiabilidad de los hallazgos del estudio (Figura 1).

Identificación de estudios en base de datos

Registros identificados en:

Scielo (n = 36)

Pubmed (n = 32
)
Medigraphic
(n = 29)
Registros eliminados antes de la
selección:

Registros duplicados eliminados (n = 18)

Registros eliminados por otras razones
(n = 12)

Registros examinados
(n = 80)

Registros excluidos
(n = 20)

Estudios solicitados para
recuperación (n = 60)

Estudios no recuperados
(n = 0)

Registros evaluados para
elegibilidad (n = 60)

Registros excluidos:

Tras leer resumen (n = 4)

No contienen información del grupo
poblacional (n = 3)

Estudios incluidos en la revisión

(n = 53)

Identificación
SelecciónInclusión
Figura 1Diagrama de flujo PRISMA
pág. 467
RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Tabla 1. Factores sociodemográficos asociados al Chagas en América Latina

Año Autor(es) Título Original País/ Región Resultados
1
2023
Vásconez-
González J.,
Izquierdo-
Condoy J.S.,
Fernandez-
Naranjo R.,
et al.
(10)
Severe Chagas disease

in Ecuador: a

countrywide

geodemographic

epidemiological

analysis from 2011 to

2021

Ecuador

Ruralidad de la población; bajo
nivel socioeconómico; viviendas en
condiciones precarias; predominio
en hombres; predominio en
adultos mayores; zonas cálidas y de
baja altitud; limitado acceso a
servicios de salud.

2
2022
Carbajal-de-
la-Fuente
A.L.,
Sánchez-
Casaccia P.,
Piccinali R.V.,
et al.
(11)
Urban vectors of

Chagas disease in the

American continent: A

systematic review of

epidemiological

surveys

América Latina

Contextos urbanos vulnerables;
bajo nivel socioeconómico;
urbanización y migración; viviendas
inadecuadas; bajo nivel educativo;
limitada participación comunitaria;
acceso restringido a servicios de
salud.

3
2023
Ramírez
Solano A.M.,
Chamizo
García H.A.

(12)

Determinantes sociales
de la enfermedad de
Chagas en Costa Rica

Costa Rica

Pobreza; desigualdad social;
carencia de bienes y servicios
básicos; asentamientos precarios;
viviendas e infraestructura
deficientes; inequidad social.

4
2024
da Silva Leal
A.R., da Silva
Ferreira A.L.,
de Araujo-
Pereira T., et
al. (13)

Eco
-epidemiological
aspects and risk factors

associated with human

Chagas disease in rural

areas of the state of

Piauí, Brazil

Brasil (Piauí,
zonas rurales)

Adultos mayores (>60 años); raza
negra; condición de jubilado;
ruralidad; vulnerabilidad social;
acceso limitado a diagnóstico y
tratamiento.

5
2024
Cucunubá
Z.M.,
Gutiérrez-
Romero S.A.,
Ramírez J.D.,
et al. (14)

The epidemiology of

Chagas disease in the

Americas

América Latina

Bajo nivel socioeconómico; acceso
limitado a servicios de salud;
subregistro; urbanización;
migración; barreras estructurales
en diagnóstico y atención.

6
2026
Gómez i Prat
J.,
Fernández-
Torres P.,
Guiu I.C., et
al. (15)

Towards effective

coverage of Chagas

disease: a community
-
based approach in

migrant populations

Migrantes
latinoamerican
os en España
(principalment
e población
boliviana)

Migración latinoamericana; origen
boliviano; adultos mayores;
movilidad migratoria; tiempo de
residencia; barreras de acceso a
servicios de salud.

7
2024
Nepomuceno
de Andrade
G., Bosch-
Nicolau P.,
Nascimento

Prevalence of Chagas

disease among Latin

American immigrants

in non
-endemic
countries: an updated

Migrantes
latinoamerican
os en países
no endémicos

Migración latinoamericana; país de
origen (Bolivia); condición
migratoria; acceso limitado a
tamizaje y servicios de salud;
grupos vulnerables.